Radiologisk patologisk korrelasjon av bildediagnostikk for å skille sann progresjon fra pseudoprogresjon ved maligne hjernesykdommer

Inklusjonskriterier:

1. Deltakerne er >18 år. Den pediatriske populasjonen har en annen sykdomsprofil enn voksne gliomdeltakere. For å redusere heterogenitet i pasientpopulasjonen vil vi ikke vurdere deltakere som er yngre enn 18 år for denne studien.
2. Deltakerne samtykker i å delta i den kliniske studien og gjennomføre alle nødvendige besøk og evalueringer.
3. Deltakerne har gjennomgått tidligere behandling for en hjernesvulst og har et nytt mistenkelig avbildningsfunn som krever diagnostisk oppfølging og vurderes for biopsi.
4. Deltakerne samtykker i å gjennomgå, før prosedyren, den nødvendige bildevurderingen (innen 14 dager og helst 3 dager etter den planlagte prosedyren).

Ekskluderingskriterier:

1. Nyresvikt som påvist av en GFR på mindre enn 30 ml/min/1,73 m2 for gadoliniumbasert bildebehandling. I fravær av eGFR-labresultat, er deltakerne ikke ekskludert i fravær av bemerkelsesverdig patologisk nyrehistorie, som bekreftet av og etter PIs skjønn.
2. For jodholdige kontrastmidler vil vi bruke den strengere grensen på 45 ml/min/1,73m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Konsensuserklæring fra ACR og National Kidney Foundation). Den ulike terskelen gjenspeiler de ulike risikoprofilene til disse midlene. Deltakere med GFR i området 30-45 kan motta en Non-Contrast DECT (CT kontrast holdt tilbake).

3. Pacemakere, elektronisk stimulering, metalliske fremmedlegemer og enheter og/eller andre tilstander som ikke er MR-sikre, som inkluderer, men er ikke begrenset til:

   • elektronisk, magnetisk og mekanisk aktiverte implantater
   • ferromagnetiske eller elektronisk opererte aktive enheter som automatiske cardioverter-defibrillatorer og pacemakere
   • metalliske splinter i øyet
   • ferromagnetiske hemostatiske klips i sentralnervesystemet (CNS) eller kroppen
   • cochleaimplantater
   • andre pacemakere, for eksempel for sinus carotis
   • insulinpumper og nervestimulatorer
   • ikke-MR-sikre ledninger
   • protetiske hjerteklaffer (hvis det er mistanke om dehiscens)
   • ikke-ferromagnetiske stapediale implantater
   • svangerskap
   • klaustrofobi som ikke lett reagerer på oral medisinering.
4. Allergi mot relevante bildekontrastmidler, inkluderer allergier mot jod- eller gadoliniumbaserte kontrastmidler (hvis en klasse av midler er kontraindisert, kan bildebehandling med den andre fortsatt fortsette).