Радиологическая патологическая корреляция изображений для отличия истинного прогрессирования от псевдопрогрессирования злокачественных новообразований головного мозга

Критерии включения:

1. Возраст участников >18 лет. Детская популяция имеет другой профиль заболевания, чем взрослые участники глиомы. Чтобы уменьшить гетерогенность популяции пациентов, мы не будем рассматривать в этом исследовании участников моложе 18 лет.
2. Участники соглашаются участвовать в клиническом исследовании и пройти все необходимые посещения и оценки.
3. Участники ранее проходили лечение по поводу опухоли головного мозга, у них появился новый подозрительный результат визуализации, требующий диагностического обследования, и рассматривается вопрос о биопсии.
4. Участники соглашаются пройти перед процедурой необходимую визуализационную оценку (в течение 14 дней, а предпочтительно в течение 3 дней после запланированной процедуры).

Критерий исключения:

1. Почечная недостаточность, о чем свидетельствует СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2. для визуализации на основе гадолиния. При отсутствии лабораторного результата рСКФ участники не исключаются при отсутствии выраженной патологии почек в анамнезе, что подтверждается и по усмотрению ИП.
2. Для йодсодержащего контрастного вещества мы будем использовать более строгий пороговый уровень 45 мл/мин/1,73 м2. ((Давенпорт, Перазелла и др. 2020), Заявление о консенсусе ACR и Национального фонда почек). Разный порог отражает разные профили риска этих агентов. Участники с СКФ в диапазоне 30–45 могут получить DECT без контраста (без контраста КТ).

3. Кардиостимуляторы, электронная стимуляция, металлические инородные тела и устройства и/или другие состояния, небезопасные для МРТ, которые включают, помимо прочего:

   • электронно, магнитно и механически активируемые имплантаты
   • ферромагнитные или активные устройства с электронным управлением, такие как автоматические кардиовертеры-дефибрилляторы и кардиостимуляторы.
   • металлические осколки в глазу
   • ферромагнитные кровоостанавливающие зажимы в центральной нервной системе (ЦНС) или организме
   • кохлеарные имплантаты
   • другие кардиостимуляторы, например, для каротидного синуса
   • инсулиновые помпы и стимуляторы нервов
   • небезопасные для МРТ провода отведений
   • протезы клапанов сердца (при подозрении на расхождение)
   • неферромагнитные стременные имплантаты
   • беременность
   • клаустрофобия, которая плохо реагирует на пероральные препараты.
4. Аллергия на соответствующие контрастные вещества для визуализации включает аллергию на контрастные вещества на основе йода или гадолиния (если один класс агентов противопоказан, то визуализацию с использованием другого все равно можно продолжить).