Radiologische pathologische correlatie van beeldvorming om echte progressie te onderscheiden van pseudoprogressie bij hersenmaligniteiten

Inclusiecriteria:

1. Deelnemers zijn >18 jaar oud. De pediatrische populatie heeft een ander ziekteprofiel dan volwassen glioomdeelnemers. Om de heterogeniteit in de patiëntenpopulatie te verminderen, beschouwen we voor dit onderzoek geen deelnemers jonger dan 18 jaar.
2. De deelnemer stemt ermee in deel te nemen aan de klinische studie en alle vereiste bezoeken en evaluaties te voltooien.
3. Deelnemers hebben eerder een behandeling voor een hersentumor ondergaan en hebben een nieuwe verdachte beeldvormingsbevinding die diagnostisch onderzoek vereist en wordt overwogen voor een biopsie.
4. De deelnemer stemt ermee in om voorafgaand aan de procedure de benodigde beeldvormende evaluatie te ondergaan (binnen 14 dagen en bij voorkeur binnen 3 dagen na de geplande procedure).

Uitsluitingscriteria:

1. Nierfalen zoals blijkt uit een GFR van minder dan 30 ml/min/1,73m2 voor op gadolinium gebaseerde beeldvorming. Bij afwezigheid van een eGFR-laboratoriumresultaat worden deelnemers niet uitgesloten bij afwezigheid van een opmerkelijke pathologische niergeschiedenis, zoals bevestigd door en ter beoordeling van de PI.
2. Voor jodiumhoudend contrastmiddel gebruiken we de strengere grenswaarde van 45 ml/min/1,73 m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Consensusverklaring van de ACR en de National Kidney Foundation). De verschillende drempelwaarden weerspiegelen de verschillende risicoprofielen van deze middelen. Deelnemers met een GFR in het bereik van 30-45 kunnen een Non-Contrast DECT ontvangen (CT-contrast onthouden).

3. Pacemakers, elektronische stimulatie, metalen vreemde voorwerpen en apparaten en/of andere aandoeningen die niet MR-veilig zijn, waaronder maar niet beperkt tot:

   • elektronisch, magnetisch en mechanisch geactiveerde implantaten
   • ferromagnetische of elektronisch bediende actieve apparaten zoals automatische cardioverter-defibrillatoren en pacemakers
   • metaalsplinters in het oog
   • ferromagnetische hemostatische clips in het centrale zenuwstelsel (CZS) of het lichaam
   • cochleaire implantaten
   • andere pacemakers, bijvoorbeeld voor de sinus carotis
   • insulinepompen en zenuwstimulatoren
   • niet-MR-veilige afleidingsdraden
   • prothetische hartkleppen (bij vermoeden van dehiscentie)
   • niet-ferromagnetische stapediale implantaten
   • zwangerschap
   • claustrofobie die niet gemakkelijk reageert op orale medicatie.
4. Allergie voor relevante contrastmiddelen voor beeldvorming, inclusief allergieën voor contrastmiddelen op basis van jodium of gadolinium (als de ene klasse van middelen gecontra-indiceerd is, kan beeldvorming met de andere klasse nog steeds plaatsvinden).