Kuvantamisen radiologinen patologinen korrelaatio todellisen etenemisen erottamiseksi pseudoprogressiosta aivojen pahanlaatuisissa kasvaimissa

Sisällyttämiskriteerit:

1. Osallistujat ovat yli 18-vuotiaita. Lapsiväestöllä on erilainen sairausprofiili kuin aikuisilla glioomapotilailla. Potilaspopulaation heterogeenisyyden vähentämiseksi emme ota tässä tutkimuksessa huomioon alle 18-vuotiaita osallistujia.
2. Osallistujat sitoutuvat osallistumaan kliiniseen tutkimukseen ja suorittamaan kaikki vaaditut käynnit ja arvioinnit.
3. Osallistujilla on aiemmin hoidettu aivokasvain, ja heillä on uusi epäilyttävä kuvantamislöydös, joka vaatii diagnostista käsittelyä, ja häntä harkitaan biopsiaa.
4. Osallistujat sitoutuvat käymään ennen toimenpidettä tarvittavan kuvantamisarvioinnin (14 päivän sisällä ja mieluiten 3 päivän kuluessa suunnitellusta toimenpiteestä).

Poissulkemiskriteerit:

1. Munuaisten vajaatoiminta, jonka GFR on alle 30 ml/min/1,73 m2 gadoliinipohjaiseen kuvantamiseen. Jos eGFR-laboratoriotulosta ei ole saatu, osallistujia ei suljeta pois, koska heillä ei ole merkittävää patologista munuaishistoriaa, kuten PI vahvistaa ja sen harkinnan mukaan.
2. Jodatulle varjoaineelle käytämme tiukempaa raja-arvoa 45 ml/min/1,73 m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), ACR:n ja National Kidney Foundationin konsensuslausunto). Erilainen kynnys heijastelee näiden tekijöiden erilaisia ​​riskiprofiileja. Osallistujat, joiden GFR on alueella 30–45, voivat saada non-contrast DECT:n (CT-kontrasti pidätetty).

3. Tahdistimet, elektroninen stimulaatio, metalliset vieraat kappaleet ja laitteet ja/tai muut olosuhteet, jotka eivät ole MR-turvallisia, mukaan lukien, mutta eivät rajoitu:

   • elektronisesti, magneettisesti ja mekaanisesti aktivoidut implantit
   • ferromagneettiset tai elektronisesti toimivat aktiiviset laitteet, kuten automaattiset kardiovertteridefibrillaattorit ja sydämentahdistimet
   • metallisia sirpaleita silmässä
   • ferromagneettiset hemostaattiset klipsit keskushermostossa (CNS) tai kehossa
   • sisäkorvaistutteet
   • muut sydämentahdistimet, esimerkiksi kaulavaltimoonteloa varten
   • insuliinipumput ja hermostimulaattorit
   • ei-MR-turvallisia johtoja
   • sydänläppäproteesit (jos epäillään irtoamista)
   • ei-ferromagneettiset stapediaaliset implantit
   • raskaus
   • klaustrofobia, joka ei reagoi helposti oraalisiin lääkkeisiin.
4. Allergia asiaankuuluville kuvantamisvarjoaineille, sisältää allergiat jodi- tai gadoliniumpohjaisille varjoaineille (jos yksi aineluokka on vasta-aiheinen, kuvantaminen toisella voi silti jatkua).