Correlação radiológica patológica de imagens para distinguir a verdadeira progressão da pseudoprogressão em doenças malignas cerebrais

Critério de inclusão:

1. Os participantes têm >18 anos. A população pediátrica tem um perfil de doença diferente dos participantes adultos com glioma. Para reduzir a heterogeneidade na população de pacientes, não consideraremos participantes com menos de 18 anos para este estudo.
2. Os participantes concordam em participar do estudo clínico e em realizar todas as visitas e avaliações necessárias.
3. Os participantes foram submetidos a tratamento prévio para um tumor cerebral e apresentam um novo achado de imagem suspeito que requer investigação diagnóstica e está sendo considerado para biópsia.
4. Os participantes concordam em se submeter, antes do procedimento, à avaliação de imagem necessária (dentro de 14 dias e preferencialmente 3 dias após o procedimento planejado).

Critério de exclusão:

1. Insuficiência renal evidenciada por uma TFG inferior a 30 mL/min/1,73m2 para imagens baseadas em gadolínio. Na ausência de resultado laboratorial de TFGe, os participantes não são excluídos na ausência de história renal patológica notável, conforme confirmado por e a critério do PI.
2. Para agente de contraste iodado usaremos o ponto de corte mais rigoroso de 45 mL/min/1,73m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Declaração de consenso do ACR e da National Kidney Foundation). Os diferentes limiares refletem os diferentes perfis de risco destes agentes. Os participantes com TFG na faixa de 30 a 45 podem receber um DECT sem contraste (contraste de TC retido).

3. Marcapassos, estimulação eletrônica, corpos estranhos metálicos e dispositivos e/ou outras condições que não são seguras para RM, que incluem, mas não estão limitadas a:

   • implantes ativados eletronicamente, magneticamente e mecanicamente
   • dispositivos ativos ferromagnéticos ou operados eletronicamente, como desfibriladores cardioversores automáticos e marca-passos cardíacos
   • lascas metálicas no olho
   • clipes hemostáticos ferromagnéticos no sistema nervoso central (SNC) ou no corpo
   • implantes cocleares
   • outros marca-passos, por exemplo, para o seio carotídeo
   • bombas de insulina e estimuladores nervosos
   • fios condutores não seguros para RM
   • próteses de válvulas cardíacas (se houver suspeita de deiscência)
   • implantes estapedianos não ferromagnéticos
   • gravidez
   • claustrofobia que não responde prontamente à medicação oral.
4. Alergia a agentes de contraste de imagem relevantes inclui alergia a agentes de contraste à base de iodo ou gadolínio (se uma classe de agentes for contraindicada, então a imagem com a outra ainda poderá prosseguir).