Correlazione patologica radiologica dell'imaging per distinguere la vera progressione dalla pseudoprogressione nelle neoplasie cerebrali

Criterio di inclusione:

1. I partecipanti hanno più di 18 anni. La popolazione pediatrica ha un profilo patologico diverso rispetto ai partecipanti adulti con glioma. Per ridurre l'eterogeneità nella popolazione di pazienti, per questo studio non prenderemo in considerazione i partecipanti di età inferiore a 18 anni.
2. I partecipanti si impegnano a partecipare allo studio clinico e a completare tutte le visite e le valutazioni richieste.
3. I partecipanti sono stati sottoposti a un precedente trattamento per un tumore al cervello e presentano un nuovo reperto sospetto di imaging che richiede un esame diagnostico ed è in fase di valutazione per la biopsia.
4. I partecipanti accettano di sottoporsi, prima della procedura, alla valutazione di imaging necessaria (entro 14 giorni e preferibilmente entro 3 giorni dalla procedura pianificata).

Criteri di esclusione:

1. Insufficienza renale evidenziata da una GFR inferiore a 30 ml/min/1,73 m2 per l’imaging basato sul gadolinio. In assenza del risultato di laboratorio dell'eGFR, i partecipanti non sono esclusi in assenza di un'anamnesi patologica renale significativa, come confermato e a discrezione del PI.
2. Per il mezzo di contrasto iodato utilizzeremo il limite più rigoroso di 45 mL/min/1,73 m2 ((Davenport, Perazella et al. 2020), Dichiarazione di consenso dell'ACR e della National Kidney Foundation). La diversa soglia riflette i diversi profili di rischio di questi agenti. I partecipanti con GFR compreso tra 30 e 45 possono ricevere un DECT senza contrasto (contrasto TC trattenuto).

3. Pacemaker, stimolazione elettronica, corpi estranei e dispositivi metallici e/o altre condizioni non sicure per la RM, che includono ma non sono limitate a:

   • impianti attivati ​​elettronicamente, magneticamente e meccanicamente
   • dispositivi attivi ferromagnetici o azionati elettronicamente come defibrillatori cardioverter automatici e pacemaker cardiaci
   • schegge metalliche negli occhi
   • clip emostatiche ferromagnetiche nel sistema nervoso centrale (SNC) o nel corpo
   • impianti cocleari
   • altri pacemaker, ad esempio per il seno carotideo
   • pompe per insulina e stimolatori nervosi
   • conduttori non sicuri per la RM
   • valvole cardiache protesiche (se si sospetta una deiscenza)
   • impianti stapediali non ferromagnetici
   • gravidanza
   • claustrofobia che non risponde prontamente ai farmaci orali.
4. L'allergia ai mezzi di contrasto per imaging rilevanti include le allergie ai mezzi di contrasto a base di iodio o gadolinio (se una classe di agenti è controindicata, è ancora possibile procedere con l'imaging con l'altra).