Virkning af kryolipolyse på insulinresistens

Diabetes er et af de vigtigste sundhedsproblemer og kroniske stofskiftesygdomme, der kræver kritisk pleje. Antallet af mennesker med diabetes er steget fra 108 millioner i 1980 til 422 millioner i 2014.

Type 2-diabetes mellitus er en almindelig og stadig mere udbredt sygdom og er derfor et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Det Internationale Diabetesforbund anslår, at der er cirka 387 millioner mennesker diagnosticeret med diabetes over hele kloden.

Den kliniske diagnose af diabetes er afhængig af et af de fire plasmaglucosekriterier (PG): forhøjet (i) fastende plasmaglukose (FPG) (>126 mg/dL), (ii) 2 timers PG under en 75-g oral glukosetolerancetest (OGTT) (>200 mg/dL), (iii) tilfældig PG (>200 mg/dL) med klassiske tegn og symptomer på hyperglykæmi eller (iv) hæmoglobin A1C-niveau >6,5 %.

De vigtigste væv, der påvirkes af insulinresistens, er lever, muskler og fedt. I leveren resulterer denne forringede insulinrelaterede hæmning af hepatisk gluconeogenese i øget hepatisk glucoseproduktion, hvilket forværrer hyperglykæmi.

I muskler fører reduceret transport af kulhydrater til muskler kombineret med lipidaflejring i muskelceller til nedsat træningsevne og sænket tærskel for træthed ved træning. I fedtvæv er der nedsat insulinmedieret hæmning af hormonafhængig lipase, med nedbrydning af lipider til frie fedtsyrer og glycerol, hvilket bidrager til dyslipidæmien. Med stigningen i diabetesprævalensen har forskere i stigende grad undersøgt behandlinger, der skal forbedre sundhed og livskvalitet. Folk er meget mere tilbøjelige til at opnå metabolisk kontrol, når de overholder anbefalede diæter, medicin og motionsadfærd.

Cryolipolysis (CoolSculpting, Zeltiq, Pleasanton, CA) er en ny metode til selektiv fjernelse af fedt med afkøling. Denne teknik er baseret på konceptet om, at fedtceller er mere følsomme over for kulde end det omgivende væv. Tidligere undersøgelser og observationer har vist, at kuldeeksponering kan inducere selektiv skade på det subkutane fedt via induktion af panniculitis, hvilket resulterer i reduktion af det overfladiske fedtlag i huden