Effect van Cryolipolyse op insulineresistentie

Diabetes is een van de belangrijkste gezondheidsproblemen en chronische stofwisselingsziekten die kritische zorg vereisen. Het aantal mensen met diabetes is gestegen van 108 miljoen in 1980 naar 422 miljoen in 2014.

Type 2-diabetes mellitus is een veel voorkomende en steeds vaker voorkomende ziekte en vormt daarom wereldwijd een groot probleem voor de volksgezondheid. De Internationale Diabetes Federatie schat dat er wereldwijd ongeveer 387 miljoen mensen zijn met de diagnose diabetes.

De klinische diagnose van diabetes is afhankelijk van een van de vier plasmaglucosecriteria (PG): verhoogde (i) nuchtere plasmaglucose (FPG) (>126 mg/dl), (ii) 2 uur PG tijdens een orale toediening van 75 g. glucosetolerantietest (OGTT) (>200 mg/dl), (iii) willekeurige PG (>200 mg/dl) met klassieke tekenen en symptomen van hyperglykemie, of (iv) hemoglobine A1C-niveau >6,5%.

De belangrijkste weefsels die door insulineresistentie worden aangetast, zijn lever, spieren en vet. In de lever resulteert deze verminderde insulinegerelateerde remming van de gluconeogenese in de lever in een verhoogde glucoseproductie in de lever, waardoor hyperglykemie wordt verergerd.

In de spieren leidt een verminderd transport van koolhydraten naar de spieren in combinatie met de afzetting van lipiden in de spiercellen tot een verminderd inspanningsvermogen en een verlaagde drempel voor vermoeidheid bij inspanning. In vetweefsel is sprake van een verminderde insuline-gemedieerde remming van hormoonafhankelijke lipase, waarbij lipiden worden afgebroken tot vrije vetzuren en glycerol, wat bijdraagt ​​aan de dyslipidemie. Met de toename van de prevalentie van diabetes hebben onderzoekers steeds meer behandelingen onderzocht die bedoeld zijn om de gezondheid en kwaliteit van leven te verbeteren. Mensen hebben veel meer kans om metabolische controle te bereiken als ze zich houden aan aanbevolen diëten, medicijnen en bewegingsgedrag.

Cryolipolyse (CoolSculpting, Zeltiq, Pleasanton, CA) is een nieuwe methode voor het selectief verwijderen van vet onder koeling. Deze techniek is gebaseerd op het concept dat vetcellen gevoeliger zijn voor kou dan het omringende weefsel. Eerdere studies en observaties hebben aangetoond dat blootstelling aan koude selectieve schade aan het onderhuidse vet kan veroorzaken via inductie van panniculitis, wat resulteert in een vermindering van de oppervlakkige vetlaag van de huid.