Wpływ kriolipolizy na insulinooporność

Cukrzyca jest jednym z najważniejszych problemów zdrowotnych i przewlekłych chorób metabolicznych wymagających intensywnej opieki. Liczba osób chorych na cukrzycę wzrosła ze 108 milionów w 1980 r. do 422 milionów w 2014 r.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą powszechną i coraz bardziej rozpowszechnioną, w związku z czym stanowi poważny problem zdrowia publicznego na całym świecie. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna szacuje, że na całym świecie cukrzycę rozpoznaje się u około 387 milionów osób.

Kliniczne rozpoznanie cukrzycy opiera się na jednym z czterech kryteriów stężenia glukozy w osoczu (PG): podwyższone (i) stężenie glukozy w osoczu na czczo (FPG) (> 126 mg/dl), (ii) 2 godziny PG podczas doustnego spożycia 75 g test tolerancji glukozy (OGTT) (>200 mg/dl), (iii) losowe PG (>200 mg/dl) z klasycznymi przedmiotowymi i podmiotowymi objawami hiperglikemii lub (iv) stężenie hemoglobiny A1C >6,5%.

Głównymi tkankami dotkniętymi insulinoopornością są wątroba, mięśnie i tłuszcz. W wątrobie to upośledzone hamowanie glukoneogenezy w wątrobie, związane z insuliną, powoduje zwiększone wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zaostrzając hiperglikemię.

W mięśniach zmniejszony transport węglowodanów do mięśni w połączeniu z odkładaniem się lipidów w komórkach mięśniowych prowadzi do upośledzenia zdolności wysiłkowych i obniżonego progu zmęczenia podczas ćwiczeń. W tkance tłuszczowej dochodzi do upośledzonego hamowania hormonozależnej lipazy za pośrednictwem insuliny, z rozkładem lipidów do wolnych kwasów tłuszczowych i gliceryny, co przyczynia się do dyslipidemii. Wraz ze wzrostem częstości występowania cukrzycy badacze coraz częściej badają metody leczenia mające na celu poprawę zdrowia i jakości życia. Ludzie znacznie częściej uzyskują kontrolę metaboliczną, jeśli przestrzegają zalecanych diet, leków i ćwiczeń fizycznych.

Kriolipoliza (CoolSculpting, Zeltiq, Pleasanton, Kalifornia) to nowatorska metoda selektywnego usuwania tłuszczu za pomocą chłodzenia. Technika ta opiera się na założeniu, że komórki tłuszczowe są bardziej wrażliwe na zimno niż otaczająca tkanka. Wcześniejsze badania i obserwacje wykazały, że narażenie na zimno może wywołać selektywne uszkodzenie tkanki tłuszczowej podskórnej poprzez wywołanie zapalenia tkanki podskórnej, co skutkuje zmniejszeniem powierzchniowej warstwy tłuszczu w skórze.