M. Avium WGS under Mav-PD-behandling

Mycobacterium Avium-kompleks (MAC) er en undergruppe af ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM), der typisk findes i jord og vand og kan forårsage lungesygdomme. Behandling af MAC er udfordrende, da den typisk kræver brug af tre eller flere antibiotika over en længere periode, og udryddelseshastigheden er suboptimal.

Mac-WGS er et observationsstudie, der har til formål at forstå, om nye stammer af M. avium er ansvarlige for vedvarende dyrkningspositivt opspyt under behandling. Helgenomsekventering (WGS) vil blive udført på M. avium-isolater fra sputum fra patienter med Mav-PD i løbet af undersøgelsen. Derudover vil hjemmemiljøprøver blive indsamlet og sekventeret for at identificere enhver hjemmeinfektionskilde.

Som en observationsundersøgelse vil deltagerne modtage rutinemæssig standardbehandling efter lægens skøn. Standard for pleje inkluderer månedlige sputumindsendelser. M. avium isoleret fra sputum før behandling og hver tredje måned under behandling (indtil det tidspunkt, hvor sputum bliver kulturnegativt) vil blive analyseret af WGS. Hvis sputum igen bliver kulturpositivt, vil den isolerede kim også blive analyseret ved helgenomsekventering. Det vil blive bestemt, om den identiske stamme af M. avium altid er til stede, eller om mere end én stamme er til stede, hvilket ville antyde enten multi-stamme infektion eller erhvervelse af nye stammer af M. avium under behandling. Derudover kan deltagerens hjemmemiljøprøver (dvs. vandhaner og brusehovedbiofilm) vil blive dyrket for at afgøre, om M. avium kan genvindes, og i givet fald vil det blive analyseret med WGS for at vurdere, om det er den samme stamme som i deltagerens opspyt.