Fokuseret ultralyd til lægemiddelresistent epilepsi

Inklusionskriterier:

• Patienter på 20 år og derover.
• Lokaliseret refraktær epilepsi (ineffektiv med maksimale doser af to eller flere anti-anfaldsmedicin).
• Anfaldshyppighedsregistreringer i mindst en måned før retssagen.
• Patienter, der har gennemgået en komplet præoperativ undersøgelse, herunder EEG, MR og positronemissionstomografi (PET).
• I stand til at gennemgå computertomografi i høj opløsning (CT-scanning) og SDR (kraniedensitetsforhold) ≥ 0,3.
• Skal have en kropstype, der er egnet til indgang i magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) maskine og kunne tåle MR-scanninger.
• Under det kirurgiske indgreb er kommunikation med lægen og udtryk for sanseopfattelser afgørende; generel anæstesi er ikke påkrævet.
• Skal frivilligt kunne trykke på stopknappen.
• Villig til at gennemgå hårfjerning fra behandlingsstedet.

Ekskluderingskriterier:

• Dette produkt er ikke egnet til personer med kontraindikationer relateret til MR, såsom dem med metalliske implantater, dem, der ikke er i stand til at gennemgå MR, svær klaustrofobi eller dem med bivirkninger på kontrastmidler.
• Personer med implantater i hjernen eller kraniet, såsom shunts, elektroder, hårde hjernemembranlapper eller elektrodeplader, som ikke kan undgås langs den forventede vej af hjerneultralyd.
• Patienter langs den forventede vej af hjerneultralyd, som ikke kan undgå strukturer eller følsomt væv med energiabsorption (f.eks. tidligere hjerneshuntoperationssteder, kirurgiske metalklemmer eller hårde implantater).
• Patienter med omfattende sårdannelse langs den forventede vej af hjerne-ultralyd.
• Patienter, der har brugt kontrastmidler (f.eks. MR, ultralyd) inden for de seneste 24 timer før behandling.
• Patienter med andre højrisiko hjernesygdomme (f.eks. intrakraniel aneurisme).

• Patienter med intraoperativ eller postoperativ blødningsrisiko:

  1. Dem med en historie med cerebrovaskulær sygdom (flere slagtilfælde eller slagtilfælde inden for de seneste seks måneder) eller en historie med hjerneblødning og slagtilfælde.
  2. Dem med unormal blødning, intrakraniel blødning, koagulationsforstyrrelser eller en historie med blødning eller koagulationsforstyrrelser, enten under eller efter operationen.
• Patienter, der tager eller injicerer antikoagulerende medicin såsom aspirin, coumadin, heparin, nye orale antikoagulantia (NOAC'er) osv., som kan føre til langvarig blødning. Medicin bør seponeres i 3-7 dage før behandling.
• Patienter med svær ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk > 180 mmHg efter stabil medicinering, diastolisk blodtryk > 100 mmHg).
• Patienter, der ikke er i stand til at kommunikere med lægen under behandlingsprocessen.
• Ustabile hjertetilstande (puls > 180 slag/minut eller < 40 slag/minut; systolisk blodtryk > 180 mmHg eller < 90 mmHg).
• Stofmisbrug (brug af ulovlige stoffer eller brug af medicin på en måde, der ikke anbefales af en læge eller producent) eller alkoholafhængighed.
• Patienter, der har taget medicin, der påvirker centralnervesystemet inden for de seneste seks måneder (f.eks. centralnervesystemstimulerende midler, sympatomimetiske midler).
• Patienter med psykologiske abnormiteter (f.eks. skizofreni, svær depression, bipolar lidelse).
• Personer med alvorlige hovedoverfladeskader eller potentielle allergier over for materialer i kontakt med hovedet (såsom ledende geler, hovedsiliconemembraner)