Фокусированный ультразвук при лекарственно-устойчивой эпилепсии

Критерии включения:

• Пациенты в возрасте 20 лет и старше.
• Локализованная рефрактерная эпилепсия (неэффективна при применении максимальных доз двух и более противосудорожных препаратов).
• Записи о частоте припадков не менее чем за один месяц до суда.
• Пациенты, прошедшие полное предоперационное обследование, включая ЭЭГ, МРТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Возможность проведения компьютерной томографии высокого разрешения (КТ) и SDR (коэффициент плотности черепа) ≥ 0,3.
• Должен иметь тип телосложения, подходящий для входа в аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), и быть в состоянии переносить МРТ-сканирование.
• Во время хирургической процедуры общение с врачом и выражение сенсорных восприятий имеют важное значение; общий наркоз не требуется.
• Должен иметь возможность произвольно нажать кнопку остановки.
• Готовы пройти процедуру удаления волос на месте лечения.

Критерий исключения:

• Этот продукт не подходит для людей с противопоказаниями, связанными с МРТ, например, с металлическими имплантатами, с невозможностью проведения МРТ, с тяжелой клаустрофобией или с побочными реакциями на контрастные вещества.
• Лица с имплантатами в головном мозге или черепе, такими как шунты, электроды, заплаты на твердой мозговой мембране или электродные пластины, которых невозможно избежать на ожидаемом пути ультразвукового исследования головного мозга.
• Пациенты на ожидаемом пути ультразвукового исследования головного мозга, которые не могут избежать структур или чувствительных тканей с поглощением энергии (например, мест предыдущих операций по шунтированию головного мозга, хирургических металлических зажимов или любых твердых имплантатов).
• Пациенты с обширными струпьями на ожидаемом пути УЗИ головного мозга.
• Пациенты, которые использовали контрастные вещества (например, МРТ, УЗИ) в течение последних 24 часов до лечения.
• Пациенты с другими заболеваниями головного мозга высокого риска (например, внутричерепная аневризма).

• Пациенты с риском интраоперационного или послеоперационного кровотечения:

  1. Те, у кого в анамнезе были цереброваскулярные заболевания (множественные инсульты или инсульты в течение последних шести месяцев) или кровоизлияние в мозг и инсульт.
  2. Пациенты с аномальным кровотечением, внутричерепным кровотечением, нарушениями свертываемости крови или кровотечениями или нарушениями свертываемости крови в анамнезе во время или после операции.
• Пациенты, принимающие или вводящие инъекции антикоагулянтов, таких как аспирин, кумадин, гепарин, новые пероральные антикоагулянты (НОАК) и т. д., которые могут привести к длительному кровотечению. Прием препарата следует прекратить за 3–7 дней до начала лечения.
• Пациенты с тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление > 180 мм рт. ст. после стабильного лечения, диастолическое артериальное давление > 100 мм рт. ст.).
• Пациенты не могут общаться с врачом во время лечения.
• Нестабильные состояния сердца (частота пульса > 180 ударов в минуту или < 40 ударов в минуту; систолическое артериальное давление > 180 мм рт. ст. или < 90 мм рт. ст.).
• Злоупотребление психоактивными веществами (употребление запрещенных наркотиков или применение лекарств способом, не рекомендованным врачом или производителем) или алкогольная зависимость.
• Пациенты, принимавшие в течение последних шести месяцев лекарства, влияющие на ЦНС (например, стимуляторы ЦНС, симпатомиметики).
• Пациенты с психологическими отклонениями (например, шизофренией, тяжелой депрессией, биполярным расстройством).
• Лица с тяжелыми травмами поверхности головы или потенциальной аллергией на материалы, контактирующие с головой (например, проводящие гели, силиконовые мембраны для головы)