Skoncentrowane ultradźwięki w leczeniu padaczki lekoopornej

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci w wieku 20 lat i starsi.
• Miejscowa padaczka oporna na leczenie (nieskuteczna przy maksymalnych dawkach dwóch lub więcej leków przeciwpadaczkowych).
• Zapisy dotyczące częstotliwości napadów z co najmniej jednego miesiąca przed rozprawą.
• Pacjenci, którzy przeszli pełne badanie przedoperacyjne, w tym EEG, MRI i pozytonową tomografię emisyjną (PET).
• Możliwość poddania się tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (tomografia komputerowa) i SDR (współczynnik gęstości czaszki) ≥ 0,3.
• Musi mieć budowę ciała odpowiednią do wejścia do aparatu do rezonansu magnetycznego (MRI) i być w stanie tolerować skany MRI.
• Podczas zabiegu chirurgicznego niezbędna jest komunikacja z lekarzem i ekspresja wrażeń zmysłowych; znieczulenie ogólne nie jest wymagane.
• Musi mieć możliwość dobrowolnego naciśnięcia przycisku stop.
• Wyraża chęć poddania się depilacji miejsca poddanego zabiegowi.

Kryteria wyłączenia:

• Ten produkt nie jest odpowiedni dla osób z przeciwwskazaniami związanymi z badaniem MRI, np. osób z metalowymi implantami, osób, które nie mogą poddać się badaniu MRI, z ciężką klaustrofobią lub osób z niepożądanymi reakcjami na środki kontrastowe.
• Osoby z implantami w mózgu lub czaszce, takimi jak boczniki, elektrody, płaty twardej błony mózgowej lub płytki elektrodowe, których nie można ominąć na oczekiwanej ścieżce ultrasonografii mózgu.
• Pacjenci na oczekiwanej drodze ultrasonografii mózgu, którzy nie mogą ominąć struktur lub wrażliwych tkanek pochłaniających energię (np. miejsc wcześniejszych operacji zastawki mózgowej, metalowych klipsów chirurgicznych lub jakichkolwiek twardych implantów).
• Pacjenci z rozległym strupem wzdłuż oczekiwanej ścieżki USG mózgu.
• Pacjenci, którzy stosowali środki kontrastowe (np. MRI, USG) w ciągu ostatnich 24 godzin przed leczeniem.
• Pacjenci z innymi chorobami mózgu wysokiego ryzyka (np. tętniakiem wewnątrzczaszkowym).

• Pacjenci z ryzykiem krwawienia śródoperacyjnego lub pooperacyjnego:

  1. Osoby z chorobą naczyniowo-mózgową w wywiadzie (wiele udarów lub udarów w ciągu ostatnich sześciu miesięcy) lub krwotokiem mózgowym i udarem w wywiadzie.
  2. Osoby z nieprawidłowym krwawieniem, krwawieniem wewnątrzczaszkowym, zaburzeniami krzepnięcia lub zaburzeniami krwawienia lub krzepnięcia w wywiadzie podczas lub po operacji.
• Pacjenci przyjmujący lub wstrzykiwający leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna, kumadyna, heparyna, nowe doustne leki przeciwzakrzepowe (NOAC) itp., co może prowadzić do przedłużonego krwawienia. Przed rozpoczęciem leczenia należy odstawić leki na 3-7 dni.
• Pacjenci z ciężkim, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (skurczowe ciśnienie krwi > 180 mmHg po stałym leczeniu, rozkurczowe ciśnienie krwi > 100 mmHg).
• Pacjenci nie potrafiący porozumieć się z lekarzem w trakcie leczenia.
• Niestabilne choroby serca (częstość akcji serca > 180 uderzeń/minutę lub < 40 uderzeń/minutę; skurczowe ciśnienie krwi > 180 mmHg lub < 90 mmHg).
• Nadużywanie substancji psychoaktywnych (zażywanie nielegalnych narkotyków lub stosowanie leków w sposób niezalecany przez lekarza lub producenta) lub uzależnienie od alkoholu.
• Pacjenci, którzy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy przyjmowali leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (np. leki stymulujące ośrodkowy układ nerwowy, leki sympatykomimetyczne).
• Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi (np. schizofrenia, ciężka depresja, choroba afektywna dwubiegunowa).
• Osoby z poważnymi urazami powierzchni głowy lub potencjalną alergią na materiały mające kontakt z głową (takie jak żele przewodzące, membrany silikonowe głowy)