- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06330493
[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dendermonde, Belgien
- AZ Sint Blasius Hospital
-
-
-
-
California
-
Concord, California, Forenede Stater, 94520
- John Muir Health
-
Fremont, California, Forenede Stater, 94545
- California Cardiovascular Consultants and Medical Associates
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06519
- Yale School of Medicine
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Miami Vascular Center
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32255
- First Coast Cardiovascular Institute
-
-
New Jersey
-
Orange, New Jersey, Forenede Stater, 92868
- American Endovascular and Amputation Prevention (AEAP)
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Cornell University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University/NYPH
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28278
- South Charlotte General & Vascular Surgery
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195-0001
- Cleveland Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Miriam Hospital
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
- Ballad Health CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Clements University Hospital (UTSW)
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Baylor Scott & White Research Institute (BSW)
-
McKinney, Texas, Forenede Stater, 75069
- North Dallas Research Associates (NDRA)
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Forenede Stater, 24541
- Sunrise Vascular
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Medical University Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Generelle inklusionskriterier
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke;
- Forsøgspersonerne er blevet informeret om undersøgelsens art, er villige til at overholde alle påkrævede opfølgningsevalueringer inden for de definerede opfølgningsbesøgsvinduer og har underskrevet en samtykkeerklæring fra Institutional Review Board(IRB)/Ethics Commitee(EC);
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder har en negativ graviditetstest ≤ 7 dage før proceduren og er villige til at bruge en pålidelig præventionsmetode, så længe studiedeltagelsen varer. Kvindelige forsøgspersoner vil blive undtaget fra dette krav, hvis de er sterile, infertile eller har været postmenopausale i mindst 12 måneder (ingen menstruation);
- Forventet levetid > 1 år efter efterforskerens vurdering;
- Forsøgsperson med dokumenteret kronisk lemmer-truende iskæmi (CLTI) i mållemmet defineret som Rutherford kategori 4 eller 5;
- I tilfælde af Rutherford kategori 5: Forsøgspersoner med dokumenteret sårscore 0-1, infektionsgrad 0-2 og iskæmi grad 2-3 i henhold til såriskæmi fodinfektion (WIfI) klassifikationen;
- Ingen andre tidligere kirurgiske eller vaskulære indgreb inden for 2 uger før og/eller planlagt 30 dage efter protokolbehandlingen.
- Angiografiske inklusionskriterier 8. Referencekardiameter (RVD) ≥2,0 og ≤ 4,0 mm og kan behandles med tilgængelig enhedsstørrelsesmatrix; 9. Total okklusion inden for målfartøjet og kumulativ læsionslængde ≤ 140 mm; 10. Læsionen skal være lokaliseret i de infrapopliteale arterier og over ankelleddet. Læsioner strækker sig muligvis ikke proksimalt til P3-segmentet af poplitealarterien angivet af tibial plateauet eller under tibiotalarleddet (arterierne i foden). Behandlingen (undersøgelsesudstyr eller PTA, inklusive prædilatation) må ikke strække sig ud over disse angivne områder i mere end 1 cm; 11. Tilstedeværelse af dokumenteret afløb til foden (tydeligt synligt mindst et af følgende afløbskar; dorsalis pedis eller pedalbue eller plantararterier ved angiografi). Målfartøjerne skal give direkte eller indirekte afløb til foden; 12. Fravær af flowbegrænsende (≥ 50 % stenose) in-flow læsioner bekræftet ved angiografi. Patienter med flowbegrænsende indstrømningslæsioner kan inkluderes, hvis læsion(erne) er blevet behandlet med succes før indskrivning, med en maksimal restrestenose på ≤30 % pr. visuel vurdering. Hvis en indstrømningslæsion skal behandles inden for eller proksimalt i forhold til P3-segmentet af poplitealarterien, skal der være mindst 3 cm sundt vaskulært segment mellem denne(behandlede) læsion og den infrapopliteale mållæsion; 13. Vellykket prædilatation af (hele) mållæsionen. Succes dokumenteres ved angiografisk visuel vurdering af ≤ 50 % restdiameterstenose af mållæsionen og ingen flowbegrænsende dissektion (< grad D dissektion). Mållæsion anses ikke for ikke-udvidelig af operatøren på grund af koncentrisk, periferiel calcium, og mållæsion kan behandles med succes ved ballonangioplastik uden behov for bail-out-stenting.
Ekskluderingskriterier:
- Generelle udelukkelseskriterier
- Planlagt indekslem-amputation over metatarsalniveauet eller enhver anden planlagt større operation inden for 30 dage før eller efter proceduren. En høvlet amputation inklusive og under metatarsalniveauet (1 eller flere stråler) accepteres.
- Nylig hjerteinfarkt eller slagtilfælde < 30 dage før indeksproceduren;
- Kendt eller mistænkt aktiv infektion på tidspunktet for indeksproceduren (unormalt antal hvide blodlegemer, feber, sepsis eller positiv blodkultur), med undtagelse af en lokaliseret, kontrolleret infektion af et sår i underekstremitet på målekstremiteten (kun WIfI infektionsgrad 0-2 tilladt);
- Forsøgspersoner med infektionsgrad 3 og iskæmigrad 0 og 1 i henhold til WIfI-klassifikation;
- Emner ikke selvstændigt ambulerende.
- Personer med neurotrofiske sår, tryksår i hælen eller calcaneale sår med risiko for større amputation; Personer med ukomplicerede sår kan inkluderes;
- Forsøgspersoner med dokumenteret aktiv osteomyelitis, eksklusive phalanges, som er uden for kortikal involvering af knoglen ifølge klinisk vurdering;
- Personer med vaskulitis, systemisk Lupus Erythematosus eller polymyalgia rheumatica på aktiv behandling;
- Personer med nedsat nyrefunktion defineret som eGFR <30 ml/min eller i dialyse;
- Patient, der modtager systemisk corticosyeroid-behandling (forventet dosis på over 5 mg prednisolon eller tilsvarende pr. dag i løbet af de første 9 måneder efter proceduren);
- Kendte allergier eller følsomheder over for heparin, aspirin(ASA), andre antikoagulerende/trombocythæmmende behandlinger, som ikke kunne erstattes, og/eller paclitaxel eller en allergi over for kontrastmidler, der ikke kan forbehandles tilstrækkeligt før indeksproceduren;
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket er tilmeldt en anden undersøgelsesanordning, lægemiddel eller biologisk forsøg;
- Kvindelige forsøgspersoner, der ammer på tidspunktet for tilmeldingen;
- Betydelig gastrointestinal blødning eller enhver koagulopati, der ville kontraindicere brugen af anti-blodpladebehandling;
Enhver alvorlig medicinsk komorbiditet (f.eks. ubehandlet CAD/CHF, NYHA klasse IV hjertesvigt, venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) </= 30 % (opnået inden for 1 måned efter indeksproceduren), svær KOL, metastatisk malignitet osv.), ville udelukke overholdelse af undersøgelsesprotokollen eller aktuelt modtage immunsuppressiv, kemoterapeutisk eller strålebehandling;
- Angiografiske udelukkelseskriterier
- Okklusioner lokaliseret eller strækker sig ind i poplitealarterien eller distalt for ankelledsrummet;
- Ubehandlet (≥50 % målt ved angiografi) indstrømningslæsion eller okklusion i de ipsilaterale iliaca, SFA og popliteale arterier;
- Manglende opnåelse af en ≤30 % resterende stenose i allerede eksisterende, hæmodynamisk signifikant (≥50 % målt ved angiografi) i flowlæsioner i den ipsilaterale iliaca, SFA og popliteal arterie. Indstrømningslæsioner bør behandles efter standardbehandling;
- Forudgående stent(er) eller bypass-kirurgi i målkarrene (inklusive stenter placeret i målkarrene under indeksproceduren før randomisering);
- Tidligere procedure med lægemiddelbelagte balloner i målkarrene inden for 6 måneder før indeksproceduren.
- Aneurisme i målkarret;
- Angiografiske tegn på trombe i mållem;
- Prædilatation resulterede i en større (≥ Grad D) flowbegrænsende dissektion (observeret på 2 ortogonale visninger) eller resterende stenose >50 %;
- Brug af alternativ terapi, f.eks. aterektomi, scoringsballon, laser, strålebehandling, stents som led i målkarbehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCB gruppe
brug PCB-kateter (handelsnavn: AcoArt Litos) til at behandle stenose eller okklusion i infrapopliteal arterie i den eksperimentelle arm
|
Paclitaxel belagt PTA ballonkateter
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PTA Gruppen
brug standard PTA ballonkateter til at behandle stenose eller okklusion i infrapopliteal arterie i kontrolgruppen
|
Ikke-coated FDA ryddet (USA) eller CE-markeret (EU) standard perkutan transluminal angioplastik ballonkateter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sikkerhedsendepunkt: Sammensat af MALE og POD (Major Adverse Limb Event + Peri-Operative Death)
Tidsramme: 30 dage
|
Større uønskede ekstremitetsbegivenheder (MALE, defineret som sammensætningen af amputation over ankelen eller større reintervention (nyt bypass-transplantat, jump/interposition graft-revision eller trombektomi/trombolyse) af indeksbenet, der involverer en arterie under knæet) og perioperativ død (POD) efter 30 dage.
|
30 dage
|
|
Primary Efficacy Endpoint: Composite of freedom from major amputation and primary patency
Tidsramme: 12 months
|
Composite of freedom from major amputation (above ankle amputation) and primary patency at 12 months. Primary patency is defined as absence of target lesion occlusion (no flow) and/or target lesion binary restenosis as determined by duplex ultrasound or angiography and/or clinically driven target lesion revascularization (CD-TLR). Binary restenosis is defined as the presence of target lesion with a hemodynamically significant restenosis ≥ 50% by angiography or PSVR ≥ 2.4 by duplex ultrasound. CD-TLR is defined as revascularization due to restenosis of ≥ 70% in the target lesion and
|
12 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patensrate
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Patensrate er defineret som fraværet af mållæsionsokklusion (flow/ingen flow) som bestemt ved duplex ultralyd og/eller angiografi og frihed fra klinisk drevet TLR;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Frihed fra CD-TLR
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
CD-TLR er defineret som revaskularisering på grund af restenose på ≥ 70 % i mållæsionen og
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Re-okklusionshastighed af mållæsion
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Re-okklusionshastighed af mållæsion som bestemt ved duplex ultralyd (ingen flow) og/eller angiografi;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Rate of Major adverse events (MAE)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
MAE er defineret som dødsfald af alle årsager, større amputation af mållemmet og CD-TLR;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Større amputation af mållemmet
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Hyppighed af mållmb større amputationer efter 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Dødsrate af alle årsager
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Dødsrate af alle årsager efter 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Amputationsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Amputationsfri overlevelsesrate ved 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Ændring i ankel-brachial indeks (ABI)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Ændring i ABI fra præ-procedure til 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Ændring i tå-brachial indeks (TBI)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Ændring i TBI fra præ-procedure til 1, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Ændring i Rutherford-kategorien
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Ændring i Rutherford-kategori fra præ-procedure til 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i EQ-5D
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Ændring i EQ-5D fra præ-procedure til 1,3, 6,12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i VascuQol
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Ændring i VascuQol fra præ-procedure til 1,3, 6,12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 år
|
Et forbedringsskift i Rutherford-klassifikationen af 1 klasse i amputationsfrie, klinisk drevne TLR-frie overlevende patienter efter 1 år
|
1 år
|
|
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 år
|
Et forbedringsskift i Rutherford-klassifikationen af 1 klasse inklusive behovet for klinisk drevet TLR hos amputationsfrie overlevende patienter efter 1 år
|
1 år
|
|
Rate for teknisk succes
Tidsramme: Under proceduren (Efter brug af PCB-kateteret)
|
Teknisk succes er defineret som vellykket vaskulær adgang og afslutning af den endovaskulære procedure og øjeblikkelig morfologisk succes med ≤ 50 % restdiameter stenose i den behandlede læsion efter afsluttet angiografi
|
Under proceduren (Efter brug af PCB-kateteret)
|
|
Procedures succes
Tidsramme: inden for 72 timer efter indeksproceduren
|
Evidens for både akut teknisk succes og fravær af sikkerhedshændelser (f.eks. død, slagtilfælde, myokardieinfraktioner, akut indtræden af ekstremitetiskæmi, index bypass graft eller behandlet segmenttrombose og/eller behov for akut/emergent karkirurgi) inden for 72 timer efter indeksproceduren
|
inden for 72 timer efter indeksproceduren
|
|
Sårheling
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Såret vil blive vurderet ved 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Sammensætning af lemmernes redning og primær patency
Tidsramme: 1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
Sammensætning af lemsens redning og primær patency ved 1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Hastighed på enhedens succes
Tidsramme: Under proceduren (efter brug af PCB -kateteret)
|
Enhedssucces defineres som, en pr. Enhedsbasis, opnåelsen af vellykket levering og implementering af undersøgelsesenheden (e) ved den tilsigtede mållæsion, uden ballonbrud eller inflation/deflations abnormiteter og en vellykket tilbagetrækning af leveringskateteret
|
Under proceduren (efter brug af PCB -kateteret)
|
|
Powered Secondary Endpoint: Freedom from clinically driven TLR (CD-TLR) at 12 months
Tidsramme: 12 months
|
CD-TLR is defined as revascularization due to restenosis of ≥ 70% in the target lesion and
|
12 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Schneider, MD, PhD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: Sahil Parikh, MD, PhD, Columbia University
- Ledende efterforsker: Thomas Zeller, MD, PhD, University of Herzzentrum Freiburg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AcoArt BTK Global Trial
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .