- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06330493
[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA]
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Dendermonde, Belgia
- AZ Sint Blasius Hospital
-
-
-
-
California
-
Concord, California, Forente stater, 94520
- John Muir Health
-
Fremont, California, Forente stater, 94545
- California Cardiovascular Consultants and Medical Associates
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06519
- Yale School of Medicine
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forente stater, 33012
- Miami Vascular Center
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32255
- First Coast Cardiovascular Institute
-
-
New Jersey
-
Orange, New Jersey, Forente stater, 92868
- American Endovascular and Amputation Prevention (AEAP)
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Cornell University
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University/NYPH
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28278
- South Charlotte General & Vascular Surgery
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195-0001
- Cleveland Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- Miriam Hospital
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
- Ballad Health CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Clements University Hospital (UTSW)
-
Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
- Baylor Scott & White Research Institute (BSW)
-
McKinney, Texas, Forente stater, 75069
- North Dallas Research Associates (NDRA)
-
-
Virginia
-
Danville, Virginia, Forente stater, 24541
- Sunrise Vascular
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike, 8036
- Medical University Graz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Generelle inkluderingskriterier
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke;
- Forsøkspersonene har blitt informert om studiens art, er villig til å overholde alle nødvendige oppfølgingsevalueringer innenfor de definerte oppfølgingsbesøksvinduene og har signert et samtykkeskjema godkjent av Institutional Review Board(IRB)/Ethics Commitee(EC);
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder har en negativ graviditetstest ≤ 7 dager før prosedyren og er villige til å bruke en pålitelig prevensjonsmetode for varigheten av studiedeltakelsen. Kvinnelige forsøkspersoner vil bli unntatt fra dette kravet i tilfelle de er sterile, infertile eller har vært postmenopausale i minst 12 måneder (ingen menstruasjon);
- Forventet levealder > 1 år etter etterforskerens mening;
- Person som har dokumentert kronisk iskemi (CLTI) i mållemmet definert som Rutherford kategori 4 eller 5;
- Ved Rutherford kategori 5: Forsøkspersoner med dokumentert sårskåre 0-1, infeksjonsgrad 0-2 og iskemigrad 2-3 i henhold til såriskemi-fotinfeksjon (WIfI)-klassifiseringen;
- Ingen andre tidligere kirurgiske eller vaskulære inngrep innen 2 uker før og/eller planlagt 30 dager etter protokollbehandlingen.
- Angiografiske inklusjonskriterier 8. Referansekardiameter (RVD) ≥2,0 og ≤ 4,0 mm og kan behandles med tilgjengelig enhetsstørrelsesmatrise; 9. Total okklusjon i målfarget og kumulativ lesjonslengde ≤ 140 mm; 10. Lesjonen må være lokalisert i de infrapopliteale arteriene og over ankelleddet. Lesjoner kan ikke strekke seg proksimalt til P3-segmentet av poplitealarterien indikert av tibialplatået eller under tibiotalarleddet (arteriene i foten). Behandlingen (undersøkelsesutstyr eller PTA, inkludert pre-dilatasjon) kan ikke strekke seg utover disse angitte områdene i mer enn 1 cm; 11. Tilstedeværelse av dokumentert avrenning til foten (tydelig synlig minst ett av følgende avrenningskar; dorsalis pedis eller pedalbue eller plantararterier ved angiografi). Målkarene skal gi direkte eller indirekte avrenning til foten; 12. Fravær av strømningsbegrensende (≥ 50 % stenose) innstrømningslesjoner bekreftet ved angiografi. Pasienter med flytbegrensende innstrømningslesjoner kan inkluderes dersom lesjonen(e) har blitt behandlet vellykket før innrullering, med en maksimal gjenværende restenose på ≤30 % per visuell vurdering. Hvis en innstrømningslesjon må behandles innenfor eller proksimalt til P3-segmentet av poplitealarterien, må det være minimum 3 cm sunt vaskulært segment mellom denne(behandlede) lesjonen og den infrapopliteale mållesjonen; 1. 3. Vellykket pre-dilatasjon av (hele) mållesjonen. Suksessen dokumenteres ved angiografisk visuelt estimat på ≤ 50 % gjenværende diameter stenose av mållesjonen og ingen flytbegrensende disseksjon (< grad D disseksjon). Mållesjon anses ikke som ikke-dilaterbar av operatøren på grunn av konsentrisk, periferiell kalsium, og mållesjon kan behandles vellykket med ballongangioplastikk uten behov for bail-out-stenting.
Ekskluderingskriterier:
- Generelle eksklusjonskriterier
- Planlagt indekslemamputasjon over metatarsalnivået, eller enhver annen planlagt større operasjon innen 30 dager før eller etter prosedyren. En høvlet amputasjon inkludert og under metatarsalnivået (1 eller flere stråler) aksepteres.
- Nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag < 30 dager før indeksprosedyren;
- Kjent eller mistenkt aktiv infeksjon på tidspunktet for indeksprosedyren (unormalt antall hvite blodlegemer, feber, sepsis eller positiv blodkultur), med unntak av en lokalisert, kontrollert infeksjon av et nedre ekstremitetssår på målekstremiteten (kun WIfI infeksjonsgrad 0-2 tillatt);
- Forsøkspersoner med infeksjonsgrad 3 og iskemigrad 0 og 1 i henhold til WIfI-klassifisering;
- Emner som ikke beveger seg uavhengig.
- Personer med nevrotrofiske sår, trykksår i hælen eller calcaneale sår med risiko for større amputasjon; Personer med ukompliserte sår kan inkluderes;
- Personer med dokumentert aktiv osteomyelitt, unntatt phalanges, som er utenfor kortikal involvering av beinet per klinisk vurdering;
- Personer med vaskulitt, systemisk lupus erythematosus eller polymyalgia rheumatica på aktiv behandling;
- Personer med nedsatt nyrefunksjon definert som eGFR <30 ml/min eller i dialyse;
- Pasient som får systemisk kortikosyeroidbehandling (forventet dose over 5 mg prednisolon eller tilsvarende, per dag, i løpet av de første 9 månedene etter prosedyren);
- Kjente allergier eller sensitiviteter overfor heparin, aspirin(ASA), andre antikoagulerende/anti-blodplatebehandlinger som ikke kunne erstattes, og/eller paklitaksel eller en allergi mot kontrastmidler som ikke kan forhåndsbehandles tilstrekkelig før indeksprosedyren;
- Forsøkspersoner som for øyeblikket er registrert i en annen undersøkelsesenhet, medikament eller biologisk prøvelse;
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer ved påmelding;
- Betydelig gastrointestinal blødning eller koagulopati som vil kontraindisere bruk av anti-blodplatebehandling;
Eventuelle alvorlige medisinske komorbiditeter (f.eks. ubehandlet CAD/CHF, NYHA klasse IV hjertesvikt, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) </= 30 % (oppnådd innen 1 måned etter indeksprosedyre), alvorlig KOLS, metastatisk malignitet, etc.) vil utelukke overholdelse av studieprotokollen eller for øyeblikket motta immunsuppressiv, kjemoterapeutisk eller strålebehandling;
- Angiografiske eksklusjonskriterier
- Okklusjoner lokalisert eller strekker seg inn i poplitealarterien eller distalt til ankelleddet;
- Ubehandlet (≥50 % målt ved angiografi) innstrømningslesjon eller okklusjon i ipsilaterale iliaca, SFA og popliteale arterier;
- Unnlatelse av å oppnå en ≤30 % gjenværende stenose i pre-eksisterende, hemodynamisk signifikant (≥50 % målt ved angiografi) i strømningslesjoner i ipsilateral iliaca, SFA og popliteal arterie. Inflow lesjoner bør behandles i henhold til standard behandling;
- Tidligere stent(er) eller bypass-kirurgi i målkaret(e) (inkludert stenter plassert i målkarene under indeksprosedyren før randomisering);
- Tidligere prosedyre med medikamentbelagte ballonger i målkarene innen 6 måneder før indeksprosedyren.
- Aneurisme i målkaret;
- Angiografiske tegn på trombe i mållem;
- Predilatasjon resulterte i en større (≥ Grad D) flytbegrensende disseksjon (observert på 2 ortogonale visninger) eller gjenværende stenose >50 %;
- Bruk av alternativ terapi, f.eks. aterektomi, scoringsballong, laser, strålebehandling, stenter som en del av målkarbehandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PCB gruppe
bruk PCB-kateter (handelsnavn: AcoArt Litos) for å behandle stenose eller okklusjon i infrapopliteal arterie i eksperimentell arm
|
Paclitaxel belagt PTA ballongkateter
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: PTA Group
bruk standard PTA ballongkateter for å behandle stenose eller okklusjon i infrapopliteal arterie i kontrollgruppen
|
Ikke-belagt FDA Cleared (USA) eller CE-merket (EU) Standard perkutan transluminal angioplasty ballongkateter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært sikkerhetsendepunkt: Sammensetning av MALE og POD (Major Adverse Limb Event + Peri-Operative Death)
Tidsramme: 30 dager
|
Større uønsket lemhendelse (MALE, definert som sammensetningen av amputasjon over ankelen eller større reintervensjon (ny bypassgraft, revisjon av hopp/interposisjonsgraft eller trombektomi/trombolyse) av indekslemmet som involverer en arterie under kneet) og perioperativ død (POD) etter 30 dager.
|
30 dager
|
|
Primary Efficacy Endpoint: Composite of freedom from major amputation and primary patency
Tidsramme: 12 months
|
Composite of freedom from major amputation (above ankle amputation) and primary patency at 12 months. Primary patency is defined as absence of target lesion occlusion (no flow) and/or target lesion binary restenosis as determined by duplex ultrasound or angiography and/or clinically driven target lesion revascularization (CD-TLR). Binary restenosis is defined as the presence of target lesion with a hemodynamically significant restenosis ≥ 50% by angiography or PSVR ≥ 2.4 by duplex ultrasound. CD-TLR is defined as revascularization due to restenosis of ≥ 70% in the target lesion and
|
12 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patensrate
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Patensrate er definert som fravær av mållesjonsokklusjon (flow/ingen flyt) som bestemt ved dupleks ultralyd og/eller angiografi og frihet fra klinisk drevet TLR;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Frihet fra CD-TLR
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
CD-TLR er definert som revaskularisering på grunn av restenose på ≥ 70 % i mållesjonen og
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Re-okklusjonsrate av mållesjon
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Re-okklusjonshastighet av mållesjon bestemt ved dupleks ultralyd (ingen strømning) og/eller angiografi;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Rate of Major adverse events (MAE)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
MAE er definert som dødsfall av alle årsaker, amputasjon av mållemmet og CD-TLR;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Frekvens for større amputasjon av mållem
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Frekvens for mållmb store amputasjoner etter 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Dødsrate av alle årsaker
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Dødsrate av alle årsaker ved 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Amputasjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
Amputasjonsfri overlevelsesrate ved 1, 3, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder;
|
1, 3, 6, 12, 24, 36, 48, 60 måneder
|
|
Endring i ankel-brachial indeks (ABI)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
Endring i ABI fra pre-prosedyre til 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24, 36 måneder
|
|
Endring i tå-brachial indeks (TBI)
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 måneder
|
Endring i TBI fra preprosedyre til 1, 3, 6, 12 og 24 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 måneder
|
|
Endring i Rutherford-kategorien
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Endring i Rutherford-kategorien fra pre-prosedyre til 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Endring i EQ-5D
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Endring i EQ-5D fra pre-prosedyre til 1,3, 6,12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Endring i VascuQol
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Endring i VascuQol fra pre-prosedyre til 1,3, 6,12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Primær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 år
|
Et forbedringsskift i Rutherford-klassifiseringen av 1 klasse i amputasjonsfrie, klinisk drevne TLR-frie overlevende pasienter ved 1 år
|
1 år
|
|
Sekundær vedvarende klinisk forbedring
Tidsramme: 1 år
|
Et forbedringsskift i Rutherford-klassifiseringen av 1 klasse inkludert behovet for klinisk drevet TLR hos amputasjonsfrie overlevende pasienter ved 1 år
|
1 år
|
|
Frekvens for teknisk suksess
Tidsramme: Under prosedyren (etter bruk av PCB-kateteret)
|
Teknisk suksess er definert som vellykket vaskulær tilgang og fullføring av den endovaskulære prosedyren og umiddelbar morfologisk suksess med ≤ 50 % gjenværende diameter stenose i den behandlede lesjonen ved fullført angiografi
|
Under prosedyren (etter bruk av PCB-kateteret)
|
|
Frekvens for prosedyresuksess
Tidsramme: innen 72 timer etter indeksprosedyren
|
Bevis på både akutt teknisk suksess og fravær av sikkerhetshendelser (f.eks. død, hjerneslag, hjerteinfarkt, akutt innsettende iskemi i ekstremiteter, indeksbypassgraft eller behandlet segmenttrombose og/eller behov for akutt/emergent vaskulær kirurgi) innen 72 timer etter indeksprosedyren
|
innen 72 timer etter indeksprosedyren
|
|
Sårheling
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Såret vil bli evaluert ved 1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Sammensatt av lems berging og primær patency
Tidsramme: 1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
Sammensatt av lems berging og primær patency etter 1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
1, 3, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Rate of Device Success
Tidsramme: Under prosedyren (etter bruk av PCB -kateteret)
|
Enhetssuksess er definert som, et enhetsbasis, oppnåelse av vellykket levering og distribusjon av studieenhetene (e) ved den tiltenkte mållesjonen, uten ballongbrudd eller inflasjon/deflasjonsavvik og et vellykket tilbaketrekning av leveringskateteret
|
Under prosedyren (etter bruk av PCB -kateteret)
|
|
Powered Secondary Endpoint: Freedom from clinically driven TLR (CD-TLR) at 12 months
Tidsramme: 12 months
|
CD-TLR is defined as revascularization due to restenosis of ≥ 70% in the target lesion and
|
12 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Schneider, MD, PhD, University of California, San Francisco
- Hovedetterforsker: Sahil Parikh, MD, PhD, Columbia University
- Hovedetterforsker: Thomas Zeller, MD, PhD, University of Herzzentrum Freiburg
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AcoArt BTK Global Trial
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .