Forbedring af succesraten for thoraxstrålebehandling gennem specifik hjerteunderstrukturdosimetri: Placering betyder noget. (PLACERING VIGTIG) (LM)

En kohorte af lokalt fremskredne lungekræftpatienter behandlet med RT vil blive tilmeldt Fondazione IRCCS Istituto dei Tumori. Komorbiditeter og kardiovaskulære risikofaktorer vil blive registreret for alle patienter. Hjerteunderstrukturer vil automatisk blive kontureret på hver patient for at give detaljer om dosisfordelingen.

Vi vil planlægge et omfattende sæt hjertetests før, ved slutningen af ​​RT og 8 måneder efter behandlingen (for at vurdere hjerteombygning og pt-genopretning). Det vil omfatte et elektrokardiogram, ekkokardio, spirometri, blodcirkulerende biomarkører (Troponin og Natriuretic peptid tests) og kardiel calcium score fra CT. Derudover vil vi inkludere et sæt foranstaltninger ved brug af en vaskulær ultralydsmaskine. Denne maskine vil give os mulighed for at undersøge subkliniske indikatorer for skade på vaskulære organer, herunder halsudspilning og intima-medietykkelse (deskriptor for carotis inflammatorisk tilstand), gennem en samtidig og automatisk procedure fra rå billeddata. Dette garanterer udvinding af meget reproducerbare og operatør-uafhængige funktioner. Endelig vil projektet levere smartwatch-enheder til patienterne med henblik på at få longitudinelle oplysninger om puls, vejrtrækning pr. minut, stressniveau, Pulse Ox og restitutionstid efter tilpassede øvelser.

Undersøgelsens mål er at forbinde de mest "radiosensitive" funktionelle parametre eller biomarkører (dvs. de mere tilbøjelige til at variere efter RT) med den dosis, der leveres til HS'erne. Først vil vi analysere variationerne af parametrene hos patienter med doser over og under de identificerede begrænsninger fra litteraturen. For det andet vil vi teste, om en dosisforholdsmodel løbende kan beskrive ændringerne for parametrene med statistisk signifikante forskelle. Det primære fokus vil være forståelsen af ​​dosisresponset for morfologiske og funktionelle parametre, der ændres kronisk, det vil sige med mere kompromitterede værdier ved 1-års målingen.

Til denne undersøgelse estimerer vi at inkludere 150 lungekræftpatienter om 3 år.

Oplysninger om OS og MACE'er vil blive registreret under den kliniske standard FU.

Vi forventer at opfylde en FU-rate på 90 % to år efter RT-afslutning. Registrering af MACE'er i løbet af FU-tiden vil give os mulighed for at udføre en første direkte sammenligning af den konkurrerende del af Opgave 1.3.