Förbättra framgångsfrekvensen för thoraxstrålbehandling genom specifik hjärtsubstrukturdosimetri: Location Matters. (PLATS ÄR AKTUELL) (LM)

En kohort av lokalt avancerade lungcancerpatienter som behandlas med RT kommer att skrivas in på Fondazione IRCCS Istituto dei Tumori. Samsjukligheter och kardiovaskulära riskfaktorer kommer att registreras för alla patienter. Hjärtsubstrukturer kommer automatiskt att utformas på varje patient för att ge detaljer om dosfördelningen.

Vi kommer att planera en omfattande uppsättning hjärttester före, i slutet av RT och 8 månader efter behandlingen (för att bedöma hjärtremodellering och pt-återhämtning). Det kommer att innehålla ett elektrokardiogram, ekokardio, spirometri, blodcirkulerande biomarkörer (Troponin och Natriuretic peptidtest) och hjärtkalciumpoäng från CT. Dessutom kommer vi att inkludera en uppsättning åtgärder genom användning av en vaskulär ultraljudsapparat. Den här maskinen gör det möjligt för oss att undersöka subkliniska indikatorer för skador på kärlorgan, inklusive utvidgning av halspulsåder och tjocklek på intima-media (deskriptor för det inflammatoriska tillståndet i halsen), genom en samtidig och automatisk procedur från obearbetade bilddata. Detta garanterar extrahering av mycket reproducerbara och operatörsoberoende funktioner. Slutligen kommer projektet att tillhandahålla smartwatch-enheter till patienter som syftar till att få longitudinell information om hjärtfrekvens, andning per minut, stressnivå, Pulse Ox och återhämtningstid efter skräddarsydda övningar.

Studiens syfte är att associera de mest "radiokänsliga" funktionella parametrarna eller biomarkörerna (dvs de som är mer benägna att variera efter RT) med dosen som levereras till HS. Först kommer vi att analysera variationerna av parametrarna hos patienter med doser över och under de identifierade begränsningarna från litteraturen. För det andra kommer vi att testa om en dosrelationsmodell kontinuerligt kan beskriva förändringarna för parametrarna med statistiskt signifikanta skillnader. Det primära fokuset kommer att vara förståelsen av dosresponsen för morfologiska och funktionella parametrar som förändras kroniskt, d.v.s. med mer kompromitterade värden vid 1-årsmätningen.

För denna studie beräknar vi att rekrytera 150 lungcancerpatienter om 3 år.

Information om OS och MACE kommer att registreras under den kliniska standarden FU.

Vi förväntar oss att uppfylla en FU-grad på 90 % två år efter avslutad RT. Genom att registrera MACEs under FU-tiden kommer vi att göra en första direkt jämförelse av den konkurrerande delen av Uppgift 1.3.