Undersøgelse af væskeindtagelseseffekten under fødsel

For at udføre undersøgelsen blev der anmodet om tilladelse fra den nationale databeskyttelseskommission. Hver deltager fik en kode for at sikre fortroligheden og beskyttelsen af ​​de indsamlede data. De opnåede data blev registreret på kodede ark (uden noget element, der identificerede deltageren) og indlæst i en database, som kun den ansvarlige forsker havde adgang til og behandlet ved hjælp af den identifikationskode, som var tildelt deltagerne. Undersøgelsen blev også godkendt af den etiske komité på Egas Moniz School of Health and Science, af den etiske komité på Garcia de Orta Hospital og af Barreiro Hospital. Dataene blev indsamlet efter informeret samtykke fra den gravide kvinde/par ved hjælp af et observationsgitter, der gjorde det muligt at observere og registrere variablerne i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.

Der er tale om et observationsstudie, da forskeren valgte ikke at blande sig i den kliniske praksis på hver af sygehusinstitutionerne, og der blev intet pålagt den gravide kvinde/par.

Analysen var baseret på registrering af variablerne nævnt ovenfor og potentielt forvekslende variable. For at kontrollere for potentielle kilder til bias i undersøgelsen og for at garantere prøvens homogenitet i den specifikke statistiske behandling af hver afhængig variabel, blev der udarbejdet et observationsgitter for alle deltagerne i undersøgelsen, herunder, ud over mængde og type væske, der er indtaget, typen af ​​fødslen, vurderingen af ​​fødslens varighed, udtrykt i partogrammet (et ark, der registrerer forløbet af fødslen) i den fødendes journal, forekomsten af ​​kvalme og opkastning under fødslen. Apguar-indeks (AI) i det første og femte minut af livet, fødslens alder, fødslens ambulation, fødselsanalgesi, fødeindtagelse under fødslen, brug af oxytocin under fødslen, forekomst af komplikationer i postpartum-perioden, vægten af den nyfødte (NB) ved fødslen og forekomsten af ​​komplikationer under fødslen.

Målpopulationen var primipare kvinder med lavrisiko, fuldtidsgraviditeter med cephaliske fostre og spontant begyndende fødsel. Prøvestørrelsen blev bestemt af Gpower 3.1®-programmet i henhold til den statistiske analyse, der skulle udføres og med et 95 % konfidensinterval, hvilket antydede et stikprøvetal på 150. Dette var en bekvemmelighedsprøve bestående af gravide kvinder, som havde underskrevet en informeret samtykkeerklæring på Garcia de Orta Hospital og på Barreiro Hospital, og som opfyldte inklusionskriterierne. Alle fødende med tilhørende patologier, enten tidligere eller under graviditeten, mellem- eller højrisikograviditeter, og som udvikler problemer under fødslen, såsom hypertermi, hypotension, hypoglykæmi, lipothymia, fostre med kardiotokografiske ændringer og NB med tætte cervikale cirkler ved fødslen blev udelukket. Gravide kvinder, der ikke gik, og som ikke fik intravenøs oxytocin under fødslen, blev også udelukket for at standardisere prøven, ligesom alle de fødende, der ikke gav samtykke til, at deres data blev brugt.

Der blev foretaget en vurdering af vandglassens volumenkapacitet ved hjælp af behørigt certificerede 50 mL sprøjter for at kalibrere og kontrollere den korrekte måling af mængden af ​​indtaget vand. Vandet blev målt ved hjælp af et gradueret glas, da dets vandindtagspolitik er styret af formlen 1 ml/kg/time af klare væsker (vand eller te). Efterfølgende blev der udarbejdet et observationsgitter for alle deltagerne i undersøgelsen, og dataene blev indsamlet og integreret i observationsgitteret direkte fra de gravide, der var til stede på fødegangen.

Dataene blev behandlet og analyseret statistisk ved hjælp af IBM SPSS™ version 24-software. Under hensyntagen til de indsamlede data på observationsgitteret blev prøven deskriptivt analyseret, antagelserne for anvendelse af statistiske metoder blev kontrolleret, og dataene blev statistisk analyseret. I betragtning af formålene med denne undersøgelse [for at se om der er en sammenhæng mellem mængden af ​​vand indtaget under fødslen (LW) og typen af ​​levering, varigheden af ​​LW, forekomsten af ​​kvalme og opkastning, Apgar-scoren (AI ) i det 1. og 5. minut af den nyfødtes liv (NB)] og variablernes forskellige karakter: scalar - samlet mængde væske indtaget (mL), varigheden af ​​veer (timer) og nominel - type levering; forekomst af kvalme og opkastning; AI i det 1. og 5. minut blev forskellige statistiske analyser brugt til at bekræfte nulhypotesen samt at teste normaliteten af ​​prøvefordelingen for de skalære variabler (fødselsvarighed) ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov og Shapiro-Wilk testene. Da fordelingen af ​​variablen ikke var normal ρ ≤ 0,05. Efterforskerne analyserede det ved hjælp af ikke-parametriske test ved hjælp af Spearmans Rho-korrelationskoefficient. For de resterende variable blev logistisk regressionstesten anvendt, da denne statistiske analyse gør det muligt at estimere chancerne for, at en given hændelse indtræffer, givet et sæt variable. I dette tilfælde for eksempel for at identificere risikoen for dystoci for hver ml væske, der indtages.