Исследование влияния потребления жидкости во время родов

Для проведения исследования было запрошено разрешение Национальной комиссии по защите данных. Каждому участнику был присвоен код для обеспечения конфиденциальности и защиты собранных данных. Полученные данные записывались на кодированных листах (без какого-либо элемента, идентифицирующего участника) и вводились в базу данных, доступ к которой имел только ответственный исследователь, и обрабатывались с использованием идентификационного кода, присвоенного участникам. Исследование также было одобрено Комитетом по этике Школы здравоохранения и науки Эгаш Мониш, Комитетом по этике больницы Гарсиа де Орта и больницей Баррейру. Данные были собраны после информированного согласия беременной женщины/пары с использованием сетки наблюдения, которая позволяла наблюдать и фиксировать переменные в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Это обсервационное исследование, поскольку исследователь предпочел не вмешиваться в клиническую практику каждого из больничных учреждений, и беременной женщине/паре ничего не навязывалось.

Анализ был основан на регистрации переменных, упомянутых выше, а также потенциально искажающих переменных. Чтобы контролировать потенциальные источники систематической ошибки в исследовании и гарантировать однородность выборки при конкретной статистической обработке каждой зависимой переменной, была составлена ​​сетка наблюдения для всех участников исследования, включая, помимо количество и вид выпитой жидкости, род родов, оценка продолжительности родов, выраженная в партограмме (листке, записывающем ход родов) в картотеке роженицы, возникновение тошноты и рвоты во время родов. Индекс Апгуара (ИИ) на первой и пятой минуте жизни, возраст роженицы, передвижение роженицы, обезболивание родов, прием пищи во время родов, применение окситоцина во время родов, возникновение осложнений в послеродовом периоде, вес Новорожденного (НБ) при рождении и возникновение осложнений во время родов.

Целевой группой были первородящие женщины с низким риском, доношенной беременностью с головным плодом и самопроизвольным началом родов. Размер выборки был определен с помощью программы Gpower 3.1® в соответствии с статистическим анализом, который должен был быть проведен, и с доверительным интервалом 95%, что предполагало количество выборки 150. Это была удобная выборка, состоящая из беременных женщин, подписавших форму информированного согласия в больнице Гарсия де Орта и в больнице Баррейру и соответствующих критериям включения. Из исследования были исключены все роженицы с сопутствующими патологиями, как в предыдущую, так и во время беременности, при беременности среднего или высокого риска, а также у которых возникли проблемы во время родов, такие как гипертермия, гипотония, гипогликемия, липотимия, плоды с кардиотокографическими изменениями и НБ с узкими шейными кругами при рождении. Беременные женщины, которые не ходили и которым не вводили внутривенно окситоцин во время родов, также были исключены в целях стандартизации выборки, как и все роженицы, которые не дали согласия на использование их данных.

Была произведена оценка вместимости стаканов для воды с использованием должным образом сертифицированных шприцев емкостью 50 мл с целью калибровки и контроля правильности измерения количества выпитой воды. Воду измеряли с помощью градуированного стакана, поскольку политика потребления воды определяется формулой 1 мл/кг/час прозрачных жидкостей (воды или чая). Впоследствии была составлена ​​сетка наблюдения для всех участниц исследования, а данные были собраны и интегрированы в сетку наблюдения непосредственно от беременных женщин, находящихся в родильном зале.

Данные обрабатывали и статистически анализировали с использованием программного обеспечения IBM SPSS™ версии 24. С учетом собранных на сетке наблюдения данных был проведен описательный анализ выборки, проверены предположения о применении статистических методов и проведен статистический анализ данных. Принимая во внимание цели данного исследования [проверить, существует ли связь между количеством воды, потребляемой во время родов (LW), и типом родов, продолжительностью LW, возникновением тошноты и рвоты, оценкой по шкале Апгар (AI ) на 1-й и 5-й минуте жизни новорожденного (НБ)] и разным характером переменных: скалярная - общее количество принятой жидкости (мл), продолжительность родов (часы) и номинальная - тип родоразрешения; возникновение тошноты и рвоты; ИИ на 1-й и 5-й минутах, различные статистические анализы использовались для подтверждения нулевой гипотезы, а также для проверки нормальности выборочного распределения скалярных переменных (продолжительность родов) с использованием критериев Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Поскольку распределение переменной не было нормальным, ρ ≤ 0,05. Исследователи проанализировали его с помощью непараметрических тестов с использованием коэффициента корреляции Ро Спирмена. Для остальных переменных был применен тест логистической регрессии, поскольку этот статистический анализ позволяет оценить вероятность возникновения данного события при заданном наборе переменных. В этом случае, например, для выявления риска дистоции на каждый мл принятой жидкости.