Estudio del efecto de la ingesta de líquidos durante el parto

Para la realización del estudio se solicitó autorización a la Comisión Nacional de Protección de Datos. A cada participante se le entregó un código para garantizar la confidencialidad y protección de los datos recopilados. Los datos obtenidos fueron registrados en hojas codificadas (sin ningún elemento que identificara al participante) e ingresados ​​a una base de datos a la que accedió únicamente el investigador responsable y procesada mediante el código de identificación asignado a los participantes. El estudio también fue autorizado por el Comité de Ética de la Facultad de Ciencias y Salud Egas Moniz, por el Comité de Ética del Hospital García de Orta y por el Hospital Barreiro. Los datos fueron recolectados después del consentimiento informado de la gestante/pareja, mediante una grilla de observación que permitió observar y registrar las variables, de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Se trata de un estudio observacional, ya que el investigador optó por no interferir en la práctica clínica de cada una de las instituciones hospitalarias, y nada se impuso a la gestante/pareja.

El análisis se basó en el registro de las variables mencionadas anteriormente y de las variables potencialmente confusoras. Para controlar posibles fuentes de sesgo en el estudio y garantizar la homogeneidad de la muestra en el tratamiento estadístico específico de cada variable dependiente, se elaboró ​​una grilla de observación para todos los participantes en el estudio, incluyendo, además de la cantidad y tipo de líquido ingerido, el tipo de parto, la valoración de la duración del parto, expresada en el partograma (hoja que registra el progreso del parto) en el expediente de la parturienta, la aparición de náuseas y vómitos durante el parto. Índice de Apguar (IA) en el primer y quinto minuto de vida, la edad de la parturienta, la deambulación de la parturienta, la analgesia del parto, la ingesta de alimentos durante el parto, el uso de oxitocina durante el parto, la aparición de complicaciones en el puerperio, el peso del Recién Nacido (RN) al nacer y la aparición de complicaciones durante el parto.

La población objetivo fueron mujeres primíparas con embarazos a término de bajo riesgo con fetos cefálicos y parto espontáneo. El tamaño de la muestra se determinó mediante el programa Gpower 3.1®, de acuerdo al análisis estadístico a realizar y con un intervalo de confianza del 95%, lo que sugirió un número de muestra de 150. Se trató de una muestra por conveniencia formada por mujeres embarazadas que habían firmado un consentimiento informado en el Hospital García de Orta y en el Hospital Barreiro y que cumplían los criterios de inclusión. Se excluyeron todas las parturientas con patologías asociadas, ya sea previa o durante el embarazo, embarazos de medio o alto riesgo y que desarrollen problemas durante el parto, como hipertermia, hipotensión, hipoglucemia, lipotimia, fetos con alteraciones cardiotocográficas y RN con círculos cervicales apretados al nacer. También se excluyeron para estandarizar la muestra a las mujeres embarazadas que no caminaban y a las que no se les administró oxitocina intravenosa durante el parto, así como a todas las parturientas que no dieron su consentimiento para que se utilizaran sus datos.

Se realizó una evaluación de la capacidad volumétrica de los vasos de agua, utilizando jeringas de 50 mL debidamente certificadas, con el fin de calibrar y controlar la correcta medición de la cantidad de agua ingerida. La medición del agua se realizó mediante un vaso graduado, ya que su política de consumo de agua se rige por la fórmula 1ml/kg/hora de líquidos claros (agua o té). Posteriormente, se elaboró ​​una grilla de observación para todas las participantes del estudio, y los datos fueron recolectados e integrados en la grilla de observación directamente de las gestantes presentes en la sala de parto.

Los datos fueron procesados ​​y analizados estadísticamente utilizando el software IBM SPSS™ versión 24. Teniendo en cuenta los datos recogidos en la cuadrícula de observación, se analizó descriptivamente la muestra, se comprobaron los supuestos para la aplicación de métodos estadísticos y se analizaron estadísticamente los datos. Teniendo en cuenta los objetivos de este estudio [ver si existe asociación entre la cantidad de agua ingerida durante el parto (PV) y el tipo de parto, la duración del PV, la aparición de náuseas y vómitos, el puntaje de Apgar (AI ) al 1º y 5º minuto de vida del Recién Nacido (RN)] y la diferente naturaleza de las variables: escalar - cantidad total de líquido ingerido (mL), duración del parto (horas) y nominal - tipo de parto; aparición de náuseas y vómitos; AI en el minuto 1 y 5, se utilizaron diferentes análisis estadísticos para confirmar la hipótesis nula y se probó la normalidad de la distribución de la muestra para las variables escalares (duración del parto) mediante las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk. Como la distribución de la variable no fue normal ρ ≤ 0,05. Los investigadores lo analizaron mediante pruebas no paramétricas utilizando el coeficiente de correlación Rho de Spearman. Para el resto de variables se aplicó la prueba de Regresión Logística, ya que este análisis estadístico permite estimar las posibilidades de que ocurra un determinado evento, dado un conjunto de variables. En este caso, por ejemplo, para identificar el riesgo de distocia por cada ml de líquido ingerido.