Interaktion mellem hjernehalvdelene - nøglen til motorisk restitution efter slagtilfælde (InterAct)

Begrundelse: Akut slagtilfælde efterlader mange patienter med funktionsnedsættelser, hvoraf overekstremitetsmotoriske svækkelse er en af ​​de mest invaliderende. Beviser fra billeddannelse og elektrofysiologiske undersøgelser konvergerer på ideen om, at nedsat motorisk funktion efter slagtilfælde er forbundet med forstyrret netværksaktivitet i hjernen. Ikke-invasive hjernestimuleringsmetoder, såsom transkraniel magnetisk stimulation (TMS), kan bruges til at genoprette forstyrret netværksaktivitet og har vist sig med succes at lette genopretning af motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde. Anvendelse af kontinuerlig theta burst stimulation (cTBS), en hæmmende form for TMS, til den kontralæsionelle motoriske cortex har vist sig at forbedre genopretningen af ​​motorisk funktion hos patienter med slagtilfælde. Imidlertid varierer følsomheden over for denne behandling betydeligt mellem patienter med slagtilfælde, og de mekanismer, hvorigennem kontralesional cTBS letter genopretning af motorisk funktion, er stadig uklare.

Formål: At bestemme, om kontralæsionel cTBS normaliserer interhemisfærisk hæmning fra den kontralæsionelle til ipsilesionale primære motoriske cortex-slagtilfælde patienter med motoriske svækkelser. Aldersmatchede raske personer vil tjene som kontroller.

Undersøgelsesdesign: Et prospektivt, åbent interventionsstudie inden for emnet

Undersøgelsespopulation: 40 patienter med første gang iskæmisk slagtilfælde i den ene hemisfære og en unilateral parese af den øvre ekstremitet og 40 aldersmatchede kontroller.

Hovedendepunkter: Primært endepunkt: Interhemisfærisk hæmning fra den kontralæsionelle til ipsilesionale primære motoriske cortex. Sekundære endepunkter: kontralesionel intrakortikal hæmning; effekt af kontralæsionel TMS-interferens på fingertapningsfrekvens.