Interaksjon mellom hjernehalvdelene - nøkkelen til motorisk gjenoppretting etter hjerneslag (InterAct)

Begrunnelse: Akutt hjerneslag etterlater mange pasienter med funksjonssvikt, hvorav motorisk svekkelse i øvre ekstremiteter er en av de mest invalidiserende. Bevis fra avbildning og elektrofysiologiske studier konvergerer på ideen om at nedsatt motorisk funksjon etter hjerneslag er assosiert med forstyrret nettverksaktivitet i hjernen. Ikke-invasive hjernestimuleringsmetoder, som transkraniell magnetisk stimulering (TMS), kan brukes til å gjenopprette forstyrret nettverksaktivitet og har vist seg å lette gjenoppretting av motorisk funksjon hos pasienter med hjerneslag. Anvendelse av kontinuerlig theta burst stimulering (cTBS), en hemmende form for TMS, på den kontralesjonelle motoriske cortex har vist seg å forbedre utvinningen av motorisk funksjon hos pasienter med hjerneslag. Imidlertid varierer responsen på denne behandlingen betydelig mellom slagpasienter og mekanismene som kontralesjonell cTBS letter utvinning av motorisk funksjon gjennom, er fortsatt uklare.

Mål: Å bestemme om kontralesjonell cTBS normaliserer interhemisfærisk hemming fra kontralesjonell til ipsilesional primær motorisk cortex slagpasienter med motoriske svekkelser. Alderstilpassede friske personer vil fungere som kontroller.

Studiedesign: En prospektiv, åpen intervensjonsstudie innen fag

Studiepopulasjon: 40 pasienter med første gang iskemisk hjerneslag i en halvkule og en unilateral parese av øvre ekstremitet, og 40 alderstilpassede kontroller.

Hovedendepunkter: Primært endepunkt: Interhemisfærisk hemming fra den kontralesjonelle til ipsilesional primære motoriske cortex. Sekundære endepunkter: kontralesjonell intrakortikal hemming; effekt av kontralesjonell TMS-interferens på fingertappingsfrekvens.