Forholdet mellem præoperativ subkutan trochanterisk fedttykkelse og postoperativ infektionsrisiko

Fedme er et voksende problem for sundhedssystemer og ortopædkirurger, hvor 29 % af den voksne befolkning i Storbritannien og 40 % i USA er ramt af fedme. Det mest almindeligt anvendte mål for fedme i sundhedsvæsenet er body mass index (BMI), og Verdenssundhedsorganisationen definerer fedme som et BMI ≥ 30 kg/m2. Meget af artroplastiklitteraturen har også fokuseret på brugen af ​​BMI som et mål for fedme.

BMI-defineret fedme er forbundet med en øget risiko for perioperative komplikationer (inklusive infektion og dislokation) ved total hoftearthroplastik. Det har også vist sig, at der er en gradvis stigning i anæstesitid, operationstid og indlæggelsestid, efterhånden som BMI stiger hos overvægtige patienter.

BMI er et ufuldkomment mål, fordi det ikke tager højde for alder, køn, race, fedtfordeling eller muskelmasse. Tidligere undersøgelser har vist, at subkutan fedtdybde (FD) er en uafhængig risikofaktor for sårinfektion ved cervikal- og lændehvirveloperationer og efter laparotomi. Det vides ikke, om øget subkutan fedt og bløddelsmasse er forbundet med en øget risiko for komplikationer efter artroplastik for lårhalsbrud.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om præoperativ måling af subkutant fedtvæv ved radiografi og computertomografi (CT) og muskeltykkelse i gluteus medius/minus, gluteus maximus, anterior og mediale rum ved computertomografi (CT) ved lårbenshalsfrakturer korrelerer med infektionsraten ved postoperativ opfølgning.

Hypotese: Hos patienter med højt kropsmasseindeks (BMI) med lårbenshalsfrakturer mener efterforskerne, at forholdet mellem øget subkutant fedtvæv på røntgenbilleder og CT-snit og sårinfektion er lige så effektivt som forholdet mellem øget muskeltykkelse i gluteus medius /minimus, gluteus maximus, forreste og mediale rum målt på CT-snit og sårinfektion.