Relation entre l'épaisseur de graisse trochantérienne sous-cutanée préopératoire et le risque d'infection postopératoire

L'obésité est un problème croissant pour les systèmes de santé et les chirurgiens orthopédistes, avec 29 % de la population adulte au Royaume-Uni et 40 % aux États-Unis touchés par l'obésité. La mesure de l'obésité la plus couramment utilisée dans le domaine des soins de santé est l'indice de masse corporelle (IMC), et l'Organisation mondiale de la santé définit l'obésité comme un IMC ≥ 30 kg/m2. Une grande partie de la littérature sur l’arthroplastie s’est également concentrée sur l’utilisation de l’IMC comme mesure de l’obésité.

L'obésité définie par l'IMC est associée à un risque accru de complications périopératoires (y compris infection et luxation) dans l'arthroplastie totale de la hanche. Il a également été démontré qu'il y a une augmentation progressive de la durée d'anesthésie, de la durée opératoire et de la durée d'hospitalisation à mesure que l'IMC augmente chez les patients obèses.

L'IMC est une mesure imparfaite car elle ne prend pas en compte l'âge, le sexe, la race, la répartition des graisses ou la masse musculaire. Des études antérieures ont montré que la profondeur de graisse sous-cutanée (FD) est un facteur de risque indépendant d'infection des plaies lors d'une chirurgie de la colonne cervicale et lombaire et après une laparotomie. On ne sait pas si l'augmentation de la graisse sous-cutanée et de la masse des tissus mous est associée à un risque accru de complications après arthroplastie pour fractures du col fémoral.

Le but de cette étude était d'examiner si la mesure préopératoire du tissu adipeux sous-cutané par radiographie et tomodensitométrie (TDM) et de l'épaisseur musculaire du moyen/moins fessier, du grand fessier, des compartiments antérieur et médial par tomodensitométrie (TDM) dans les fractures du col fémoral être en corrélation avec les taux d'infection lors du suivi postopératoire.

Hypothèse : chez les patients présentant un indice de masse corporelle (IMC) élevé avec fractures du col fémoral, les enquêteurs pensent que la relation entre l'augmentation du tissu adipeux sous-cutané sur les radiographies et les coupes tomodensitométriques et l'infection de la plaie est aussi efficace que la relation entre l'augmentation de l'épaisseur musculaire du moyen fessier. /minimus, grand fessier, compartiments antérieur et médial mesurés sur les coupes tomodensitométriques et l'infection de la plaie.