Взаимосвязь между толщиной подкожной вертельной клетчатки в предоперационном периоде и риском послеоперационной инфекции

Ожирение является растущей проблемой для систем здравоохранения и хирургов-ортопедов: 29% взрослого населения в Великобритании и 40% в США страдают от ожирения. Наиболее часто используемым показателем ожирения в здравоохранении является индекс массы тела (ИМТ), а Всемирная организация здравоохранения определяет ожирение как ИМТ ≥ 30 кг/м2. Большая часть литературы по артропластике также сосредоточена на использовании ИМТ в качестве показателя ожирения.

Ожирение, определяемое ИМТ, связано с повышенным риском периоперационных осложнений (включая инфекцию и вывих) при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Также было показано, что время анестезии, время операции и продолжительность пребывания в больнице постепенно увеличиваются по мере увеличения ИМТ у пациентов с ожирением.

ИМТ является несовершенным показателем, поскольку он не учитывает возраст, пол, расу, распределение жира или мышечную массу. Предыдущие исследования показали, что глубина подкожной жировой клетчатки (ПД) является независимым фактором риска раневой инфекции при операциях на шейном и поясничном отделах позвоночника и после лапаротомии. Неизвестно, связано ли увеличение подкожного жира и массы мягких тканей с повышенным риском осложнений после артропластики переломов шейки бедренной кости.

Целью данного исследования было выяснить, можно ли предоперационное измерение подкожной жировой ткани с помощью рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) и толщины мышц в средней/минусной ягодичной мышце, большой ягодичной мышце, переднем и медиальном отделах с помощью компьютерной томографии (КТ) при переломах шейки бедра коррелируют с уровнем инфицирования при послеоперационном наблюдении.

Гипотеза: у пациентов с высоким индексом массы тела (ИМТ) с переломами шейки бедра исследователи полагают, что связь между увеличением подкожной жировой ткани на рентгенограммах и КТ-срезах и раневой инфекцией столь же эффективна, как и связь между увеличением толщины мышц средней ягодичной мышцы. /minimus, большая ягодичная мышца, передний и медиальный отделы, измеренные на КТ-срезах, и раневая инфекция.