Forholdet mellom preoperativ subkutan trokanterisk fetttykkelse og postoperativ infeksjonsrisiko

Fedme er et økende problem for helsevesenet og ortopediske kirurger, med 29 % av den voksne befolkningen i Storbritannia og 40 % i USA rammet av fedme. Det mest brukte målet på fedme i helsevesenet er kroppsmasseindeks (BMI), og Verdens helseorganisasjon definerer fedme som en BMI ≥ 30 kg/m2. Mye av artroplastikklitteraturen har også fokusert på bruk av BMI som mål på overvekt.

BMI-definert fedme er assosiert med økt risiko for perioperative komplikasjoner (inkludert infeksjon og dislokasjon) ved total hofteprotese. Det er også vist at det er en gradvis økning i anestesitid, operasjonstid og lengde på sykehusopphold ettersom BMI øker hos overvektige pasienter.

BMI er et ufullkomment mål fordi det ikke tar hensyn til alder, kjønn, rase, fettfordeling eller muskelmasse. Tidligere studier har vist at subkutan fettdybde (FD) er en uavhengig risikofaktor for sårinfeksjon ved cervical- og lumbalcolumnkirurgi og etter laparotomi. Det er ikke kjent om økt subkutant fett og bløtvevsmasse er assosiert med økt risiko for komplikasjoner etter artroplastikk for lårhalsbrudd.

Målet med denne studien var å undersøke om preoperativ måling av subkutant fettvev ved radiografi og computertomografi (CT) og muskeltykkelse i gluteus medius/minus, gluteus maximus, fremre og mediale kompartmenter ved computertomografi (CT) ved lårhalsbrudd korrelerer med infeksjonsrater ved postoperativ oppfølging.

Hypotese: Hos pasienter med høy kroppsmasseindeks (BMI) med lårhalsbrudd, mener forskerne at sammenhengen mellom økt subkutant fettvev på røntgenbilder og CT-snitt og sårinfeksjon er like effektivt som forholdet mellom økt muskeltykkelse i gluteus medius /minimus, gluteus maximus, fremre og mediale kompartmenter målt på CT-snitt og sårinfeksjon.