Preoperatiivisen ihonalaisen trokanteerisen rasvan paksuuden ja postoperatiivisen infektioriskin välinen suhde

Liikalihavuus on kasvava ongelma terveydenhuoltojärjestelmille ja ortopedeille, sillä 29 prosenttia aikuisväestöstä Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja 40 prosenttia Yhdysvalloissa kärsii liikalihavuudesta. Yleisimmin käytetty liikalihavuuden mitta terveydenhuollossa on painoindeksi (BMI), ja Maailman terveysjärjestö määrittelee lihavuuden BMI:ksi ≥ 30 kg/m2. Suuri osa artroplastiakirjallisuudesta on myös keskittynyt BMI:n käyttöön liikalihavuuden mittana.

BMI-määritelty liikalihavuus liittyy lisääntyneeseen perioperatiivisten komplikaatioiden (mukaan lukien infektio ja dislokaatio) riskiin lonkkanivelleikkauksessa. On myös osoitettu, että anestesia-aika, leikkausaika ja sairaalahoidon pituus pidentyvät asteittain, kun painoindeksi kasvaa liikalihavilla potilailla.

BMI on epätäydellinen mitta, koska se ei ota huomioon ikää, sukupuolta, rotua, rasvan jakautumista tai lihasmassaa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihonalaisen rasvan syvyys (FD) on itsenäinen riskitekijä haavainfektiolle kohdunkaulan ja lannerangan leikkauksissa sekä laparotomian jälkeen. Ei tiedetä, liittyykö ihonalaisen rasva- ja pehmytkudosmassan lisääntymiseen komplikaatioiden riskiin reisiluun kaulan murtumien nivelleikkauksen jälkeen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, mitataanko ennen leikkausta ihonalaisen rasvakudoksen röntgenkuvaus ja tietokonetomografia (CT) sekä lihaspaksuus gluteus medius/miinus, gluteus maximus, anterior ja mediaal osastoissa tietokonetomografialla (CT) reisiluun kaulan murtumissa korreloivat infektioiden kanssa leikkauksen jälkeisessä seurannassa.

Hypoteesi: Potilailla, joilla on korkea painoindeksi (BMI) ja joilla on reisiluun kaulan murtumia, tutkijat uskovat, että röntgenkuvissa ja TT-leikkeissä olevan ihonalaisen rasvakudoksen lisääntymisen ja haavainfektion välinen suhde on yhtä tehokas kuin suhde gluteus mediuksen lihaspaksuuden lisääntymisen välillä. /minimus, gluteus maximus, anterioriset ja mediaaliset osastot mitattuna TT-leikkeistä ja haavainfektio.