Relatie tussen preoperatieve subcutane trochantervetdikte en postoperatief infectierisico

Obesitas is een groeiend probleem voor gezondheidszorgsystemen en orthopedisch chirurgen, waarbij 29% van de volwassen bevolking in Groot-Brittannië en 40% in de VS last heeft van obesitas. De meest gebruikte maatstaf voor zwaarlijvigheid in de gezondheidszorg is de body mass index (BMI), en de Wereldgezondheidsorganisatie definieert zwaarlijvigheid als een BMI ≥ 30 kg/m2. Een groot deel van de literatuur over artroplastiek is ook gericht op het gebruik van BMI als maatstaf voor obesitas.

BMI-gedefinieerde obesitas wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op perioperatieve complicaties (waaronder infectie en dislocatie) bij een totale heupartroplastiek. Er is ook aangetoond dat er een geleidelijke toename is van de anesthesieduur, de operatieduur en de duur van het ziekenhuisverblijf naarmate de BMI toeneemt bij patiënten met obesitas.

BMI is een imperfecte maatstaf omdat er geen rekening wordt gehouden met leeftijd, geslacht, ras, vetverdeling of spiermassa. Eerdere studies hebben aangetoond dat subcutane vetdiepte (FD) een onafhankelijke risicofactor is voor wondinfectie bij cervicale en lumbale wervelkolomchirurgie en na laparotomie. Het is niet bekend of een verhoogde massa van onderhuids vet en zacht weefsel geassocieerd is met een verhoogd risico op complicaties na een artroplastiek voor femurhalsfracturen.

Het doel van deze studie was om te onderzoeken of preoperatieve meting van onderhuids vetweefsel door middel van radiografie en computertomografie (CT) en spierdikte in de gluteus medius/minus, gluteus maximus, anterieure en mediale compartimenten door middel van computertomografie (CT) bij femurhalsfracturen correleren met infectiepercentages bij postoperatieve follow-up.

Hypothese: Bij patiënten met een hoge body mass index (BMI) met femurhalsfracturen zijn de onderzoekers van mening dat de relatie tussen toegenomen onderhuids vetweefsel op röntgenfoto's en CT-coupes en wondinfectie even effectief is als de relatie tussen toegenomen spierdikte in de gluteus medius. /minimus, gluteus maximus, anterieure en mediale compartimenten gemeten op CT-coupes en wondinfectie.