Sammenligning af Amoxicillin to gange og fire gange dagligt i 2-ugers Tegoprazan-baseret H. Pylori-udryddelse

Mavesyredepressivt middel spiller en stor rolle i en H. pylori-udryddelsesterapi ved (1) at øge den intragastriske pH, hvilket forbedrer antibiotikastabilitet og biotilgængelighed; (2) at øge den intragastriske pH-værdi til 6 eller mere, hvilket får H. pylori til at replikere og dermed blive mere følsom over for antibiotika, der kun er effektive mod replikerende bakterier, såsom amoxicillin; (3) at øge koncentrationen af ​​antibiotika i maven. Af antimikrobielle midler mod H. pylori er amoxicillin et penicillinderivat, der hæmmer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Derfor kræver amoxicillins bakteriedræbende virkning, at bakterierne replikerer. Amoxicillin udskilles af nyrerne, plasmahalveringstiden er ca. 1 time, og den bakteriedræbende effekt er tidsafhængig. Teoretisk set bør amoxicillin gives 3 eller 4 gange dagligt for at maksimere tiden over minimal hæmmende koncentration (MIC). I de fleste H. pylori-udryddelsesterapier gives amoxicillin dog to gange dagligt, hvor den estimerede tid over MIC opnået ved to gange daglig dosering er utilstrækkelig til amoxicillin. Fordi de fleste stammer af H. pylori er følsomme over for amoxicillin, kan 3 eller 4 gange daglig administration være passende for at øge succesen med udryddelse af H. pylori. Ikke desto mindre mangler der data vedrørende amoxicillin-doseringsintervallet for vellykket udryddelse af H. pylori.