Comparação da administração de amoxicilina duas vezes e quatro vezes ao dia na erradicação de H. Pylori baseada em Tegoprazan por 2 semanas

Os depressores do ácido gástrico desempenham um papel importante na terapia de erradicação do H. pylori, pois (1) aumentam o pH intragástrico, o que melhora a estabilidade e a biodisponibilidade dos antibióticos; (2) aumento do pH intragástrico para 6 ou mais, o que faz com que o H. pylori se replique e, assim, se torne mais sensível a antibióticos que são eficazes apenas contra bactérias replicantes, como a amoxicilina; (3) aumentar a concentração de antibióticos no estômago. Dos agentes antimicrobianos contra H. pylori, a amoxicilina é um derivado da penicilina que inibe a síntese da parede celular bacteriana. Portanto, o efeito bactericida da amoxicilina exige que a bactéria esteja se replicando. A amoxicilina é excretada pelos rins, a meia-vida plasmática é de aproximadamente 1 hora e o efeito bactericida depende do tempo. Teoricamente, a amoxicilina deve ser administrada 3 ou 4 vezes ao dia para maximizar o tempo acima da concentração inibitória mínima (CIM). No entanto, na maioria das terapias de erradicação do H. pylori, a amoxicilina é administrada duas vezes ao dia, onde o tempo estimado acima da CIM alcançado pela dosagem duas vezes ao dia é insuficiente para amoxicilina. Como a maioria das cepas de H. pylori são sensíveis à amoxicilina, a administração 3 ou 4 vezes ao dia pode ser apropriada para aumentar o sucesso da erradicação do H. pylori. No entanto, faltam dados sobre o intervalo entre doses de amoxicilina para uma erradicação bem-sucedida do H. pylori.