Sammenligning av administrasjon av amoxicillin to ganger og fire ganger daglig i 2 ukers Tegoprazan-basert H. Pylori-utryddelse

Magesyredempende middel spiller en viktig rolle i en H. pylori-utryddelsesterapi ved (1) å øke den intragastriske pH, noe som forbedrer antibiotikastabilitet og biotilgjengelighet; (2) å øke den intragastriske pH til 6 eller mer, noe som får H. pylori til å replikere og dermed bli mer følsomme for antibiotika som kun er effektive mot replikerende bakterier, slik som amoxicillin; (3) øke konsentrasjonen av antibiotika i magen. Av antimikrobielle midler mot H. pylori er amoxicillin et penicillinderivat som hemmer syntesen av bakteriecelleveggen. Derfor krever amoxicillins bakteriedrepende effekt at bakteriene replikerer seg. Amoksicillin skilles ut av nyrene, plasmahalveringstiden er ca. 1 time, og den bakteriedrepende effekten er tidsavhengig. Teoretisk sett bør amoxicillin gis 3 eller 4 ganger daglig for å maksimere tiden over minimal hemmende konsentrasjon (MIC). I de fleste H. pylori-utryddelsesterapier gis amoxicillin imidlertid to ganger daglig, hvor den estimerte tiden over MIC oppnådd ved dosering to ganger daglig er utilstrekkelig for amoxicillin. Fordi de fleste stammer av H. pylori er følsomme for amoxicillin, kan administrasjon 3 eller 4 ganger daglig være aktuelt for å øke suksessen med utryddelse av H. pylori. Ikke desto mindre mangler data vedrørende amoxicillin-doseringsintervallet for vellykket utryddelse av H. pylori.