Comparación de la administración de amoxicilina dos veces y cuatro veces al día en la erradicación de H. Pylori con tegoprazan durante 2 semanas

Los depresores del ácido gástrico desempeñan un papel importante en la terapia de erradicación de H. pylori al (1) aumentar el pH intragástrico, lo que mejora la estabilidad y la biodisponibilidad de los antibióticos; (2) aumentar el pH intragástrico a 6 o más, lo que hace que H. pylori se replique y, por tanto, se vuelva más sensible a los antibióticos que sólo son eficaces contra las bacterias que se replican, como la amoxicilina; (3) aumentar la concentración de antibióticos en el estómago. De los agentes antimicrobianos contra H. pylori, la amoxicilina es un derivado de la penicilina que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana. Por lo tanto, el efecto bactericida de la amoxicilina requiere que las bacterias se repliquen. La amoxicilina se excreta por los riñones, la vida media plasmática es de aproximadamente 1 hora y el efecto bactericida depende del tiempo. Teóricamente, la amoxicilina debe administrarse 3 o 4 veces al día para maximizar el tiempo por encima de la concentración inhibidora mínima (CMI). Sin embargo, en la mayoría de las terapias de erradicación de H. pylori, la amoxicilina se administra dos veces al día, donde el tiempo estimado por encima de la CMI alcanzado con la dosificación dos veces al día es insuficiente para amoxicilina. Debido a que la mayoría de las cepas de H. pylori son sensibles a la amoxicilina, puede ser apropiada una administración de 3 o 4 veces al día para aumentar el éxito de la erradicación de H. pylori. Sin embargo, faltan datos sobre el intervalo de dosificación de amoxicilina para una erradicación exitosa de H. pylori.