Confronto tra la somministrazione di amoxicillina due e quattro volte al giorno nell'eradicazione dell'H. Pylori a base di tegoprazan in 2 settimane

I depressori dell'acidità gastrica svolgono un ruolo importante nella terapia di eradicazione dell'H. pylori (1) aumentando il pH intragastrico, che migliora la stabilità e la biodisponibilità degli antibiotici; (2) aumento del pH intragastrico a 6 o più, che spinge H. pylori a replicarsi e quindi a diventare più sensibile agli antibiotici che sono efficaci solo contro i batteri che si replicano, come l'amoxicillina; (3) aumentare la concentrazione di antibiotici nello stomaco. Tra gli agenti antimicrobici contro H. pylori, l'amoxicillina è un derivato della penicillina che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica. Pertanto, l'effetto battericida dell'amoxicillina richiede che i batteri si replichino. L'amoxicillina viene escreta dai reni, l'emivita plasmatica è di circa 1 ora e l'effetto battericida dipende dal tempo. Teoricamente, amoxicillina dovrebbe essere somministrata 3 o 4 volte al giorno per massimizzare il tempo al di sopra della concentrazione minima inibente (MIC). Tuttavia, nella maggior parte delle terapie di eradicazione dell'H. pylori, amoxicillina viene somministrata due volte al giorno, laddove il tempo stimato al di sopra della MIC raggiunto con la somministrazione di due volte al giorno è insufficiente per amoxicillina. Poiché la maggior parte dei ceppi di H. pylori sono sensibili all'amoxicillina, la somministrazione di 3 o 4 volte al giorno può essere appropriata per aumentare il successo dell'eradicazione di H. pylori. Tuttavia, mancano dati riguardanti l’intervallo di dosaggio di amoxicillina per un’eradicazione efficace dell’H. pylori.