Сравнение приема амоксициллина два и четыре раза в день при 2-недельной эрадикации H. Pylori на основе Тегопразана

Депрессанты желудочной кислоты играют важную роль в эрадикационном лечении H. pylori путем (1) повышения внутрижелудочного pH, что улучшает стабильность и биодоступность антибиотиков; (2) повышение внутрижелудочного pH до 6 или более, что побуждает H. pylori размножаться и, таким образом, становиться более чувствительным к антибиотикам, которые эффективны только против реплицирующихся бактерий, таких как амоксициллин; (3) повышение концентрации антибиотиков в желудке. Из антимикробных средств против H. pylori амоксициллин является производным пенициллина, ингибирующим синтез бактериальной клеточной стенки. Следовательно, бактерицидный эффект амоксициллина требует репликации бактерий. Амоксициллин выводится почками, период полувыведения из плазмы составляет примерно 1 час, бактерицидный эффект зависит от времени. Теоретически амоксициллин следует назначать 3 или 4 раза в день, чтобы максимизировать время превышения минимальной ингибирующей концентрации (МИК). Однако в большинстве методов лечения эрадикации H. pylori амоксициллин вводится два раза в день, при этом расчетное время превышения МИК, достигаемое при приеме дважды в день, составляет недостаточно для амоксициллина. Поскольку большинство штаммов H. pylori чувствительны к амоксициллину, для повышения эффективности эрадикации H. pylori может оказаться целесообразным введение препарата 3 или 4 раза в день. Тем не менее, данные относительно интервала дозирования амоксициллина для успешной эрадикации H. pylori отсутствуют.