Immunhistopatologiske fund af kejsersnitsarniche

Emner & Metoder Undersøgelse vil blive udført på ikke-gravide kvinder med symptomatisk uterin ar niche efter lavere segment CS på Obstetrisk og gynækologisk afdeling på Sohag Universitetshospitaler.

Patientrekruttering:

Alle berettigede patienter, der går på Obstetrik og Gynækologisk ambulatorium på afdelingen, vil blive kontaktet af den behandlende læge A gennem forklaring om undersøgelsens karakter til hver patient. Alle patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil blive bedt om at underskrive det informerede skriftlige samtykke før tilmelding til undersøgelsen.

Ultralydsundersøgelse:

Uterin ar niche vil blive diagnosticeret ved transvaginal Logic P7, GE US (frekvens 50/60Hz) postmenstruel. I livmoderens længdeplan ved forvæggen ved CS-stedet måles dybden, bredden og resterende myometrietykkelse. Alle foranstaltninger vil blive udført af en enkelt operatør.

Niche er en iatrogen poselignende defekt, der findes på livmoderens landtanges forvæg, hvor der blev lavet et tidligere kejsersnitsar. Myometriums fordybning på mindst 2 mm.

Driftsprocedure:

For hver patient vil der blive indsamlet relaterede kliniske data, alder, paritet, klinisk præsentation, antal tidligere CS'er, historie med sekundær infertilitet, historie med tidligere nichereparationsoperationer og opfølgningsdata vil blive inkluderet i dette.

Operativ hysteroskopi vil blive brugt til kirurgisk behandling i tilfældene.

Histopatologisk undersøgelse:

Hæmatoxylin- og eosin-(H&E)-objektglassene vil blive inspiceret for at identificere eventuelle ændringer relateret til slimhinden såvel som typerne af slimhinden i de afskårne kanter, typerne af stroma og stroma-associerede ændringer, tilstedeværelsen af ​​myometrievæv og ardannelse . Objektglassene vil også blive screenet for inflammatoriske, hæmoragiske, degenerative forandringer, fremmedlegeme-gigantcellereaktion og Masson-trikromfarvning: for farvning af fibrose (Higuchi et al., 2022).

Immunhistokemi:

Ved hjælp af en glidende mikrotom vil alle paraffinindlejrede blokke blive skåret i 4-µm tykke sektioner. Delene flydes i vandbad ved 42°C, inden de sættes på objektglas. Antigenerne vil blive genvundet i et antigenudvindingsreagens efter afparaffinisering, CD3: en markør for T-lymfocytter, CD20: en markør for B-lymfocytter og CD34: en markør for angiogenese.

Opfølgning:

Patienterne vil blive bedt om at komme efter 3 måneder for at spørge om forbedring af symptomer, livskvalitet, transvaginal US-evaluering vil blive udført, og et spørgeskema vil blive udfyldt (Herdman et al., 2003).

Statistisk analyse:

De indsamlede data blev organiseret, tabuleret og statistisk analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Science (SPSS) version 16 (SPSS Inc, USA). For kvantitative data vil middelværdi og standardafvigelse (SD) blive beregnet og til sammenligning mellem to middelværdier vil elevernes (t) test blive brugt. For kvalitative data vil frekvens- og procentfordelingen blive beregnet og til sammenligning mellem grupper vil chi kvadrat (X2) blive brugt. Til fortolkning af resultater vil p-værdien være signifikant, hvis den er mindre end 0,05.