Immunhistopatologiska fynd av nisch med kejsarsnitt

Ämnen och metoder Studien kommer att genomföras på icke-gravida kvinnor med symtomatisk uterinärrnisch efter nedre segmentet CS på obstetrik och gynekologisk avdelning vid Sohag University Hospitals.

Patientrekrytering:

Alla berättigade patienter som går på obstetrik och gynekologipolikliniken på avdelningen kommer att kontaktas av behandlande läkare A genom förklaringar om studiens karaktär till varje patient. Alla patienter som accepterar att delta i studien kommer att uppmanas att underteckna det informerade skriftliga samtycket innan de registreras i studien.

Ultraljudsundersökning:

Uterinärrnisch kommer att diagnostiseras av transvaginal Logic P7, GE US (frekvens 50/60Hz) postmenstruell. I livmoderns längsgående plan vid den främre väggen vid platsen för CS kommer djupet, bredden och kvarvarande myometrietjockleken att mätas. Alla åtgärder kommer att utföras av en operatör.

Nisch är en iatrogen påsliknande defekt, som finns på livmodernäsets främre vägg där ett tidigare kejsarsnittsärr gjordes. Myometriums fördjupning på minst 2 mm.

Operativ procedur:

För varje patient kommer relaterade kliniska data att samlas in, ålder, paritet, klinisk presentation, antal tidigare CS, historia av sekundär infertilitet, historia av tidigare nischreparationsoperationer och uppföljningsdata kommer att inkluderas i detta.

Operativ hysteroskopi kommer att användas för kirurgisk behandling i fallen.

Histopatologisk undersökning:

Hematoxylin- och eosin-(H&E)-objektglasen kommer att inspekteras för att identifiera eventuella förändringar relaterade till slemhinnan samt typerna av beklädnadsslemhinna i de bortskurna kanterna, typerna av stroma och stroma-associerade förändringar, närvaron av myometriell vävnad och ärrbildning . Objektglasen kommer också att screenas för inflammatoriska, hemorragiska, degenerativa förändringar, främmande kropps jättecellreaktion och Masson trikromfärgning: för färgning av fibros (Higuchi et al., 2022).

Immunhistokemi:

Med hjälp av en glidmikrotom skärs alla paraffininbäddade block i 4 µm tjocka sektioner. Delarna kommer att flyta i ett vattenbad vid 42°C innan de sätts på objektglas. Antigenerna kommer att återvinnas i ett antigenåtervinningsreagens efter avparaffinisering, CD3: en markör för T-lymfocyter, CD20: en markör för B-lymfocyter och CD34: en markör för angiogenes.

Uppföljning:

Patienter kommer att uppmanas att komma efter 3 månader för att fråga om förbättring av symtom, livskvalitet, transvaginal amerikansk utvärdering kommer att göras och ett frågeformulär kommer att fyllas i (Herdman et al., 2003)

Statistisk analys:

De insamlade uppgifterna organiserades, tabellerades och analyserades statistiskt med hjälp av Statistical Package for Social Science (SPSS) version 16 (SPSS Inc, USA). För kvantitativa data kommer medelvärde och standardavvikelse (SD) att beräknas och för jämförelse mellan två medelvärden kommer elevernas (t) test att användas. För kvalitativ data kommer frekvens- och procentfördelningen att beräknas och för jämförelse mellan grupper kommer chi kvadrat (X2) att användas. För tolkning av resultat kommer p-värdet att vara signifikant om det är mindre än 0,05.