A császármetszés heghelyének immunhisztopatológiai leletei

Tantárgyak és módszerek A vizsgálatot olyan nem terhes nőkön végzik, akiknek tüneti méhhegük van az alsó szegmens CS után a Sohag Egyetemi Kórházak Szülészeti és Nőgyógyászati ​​osztályán.

Beteg toborzás:

Az osztály Szülészeti és Nőgyógyászati ​​ambulanciáján járó összes jogosult beteget az A kezelőorvos felkeresi, és minden betegnek elmagyarázza a vizsgálat természetét. Minden olyan beteget, aki beleegyezik a vizsgálatban való részvételbe, felkérik, hogy a vizsgálatba való beiratkozás előtt aláírja a tájékozott írásos beleegyezését.

Ultrahang vizsgálat:

A méh heg rését a menstruáció utáni transzvaginális Logic P7, GE US (50/60 Hz frekvencia) diagnosztizálja. A méh hosszanti síkjában, az elülső falnál a CS helyén megmérjük a mélységet, szélességet és a maradék myometrium vastagságot. Minden intézkedést egyetlen kezelő hajt végre.

A niche egy iatrogén tasakszerű defektus, amely a méh isthmus elülső falán található, ahol egy korábbi császármetszési heg keletkezett. A myometrium legalább 2 mm-es depressziója.

Műtéti eljárás:

Minden betegről összegyűjtik a kapcsolódó klinikai adatokat, az életkort, a paritást, a klinikai megjelenést, a korábbi CS-ek számát, a másodlagos meddőség anamnézisét, a korábbi niche-javító műtétek előzményeit és az utánkövetési adatokat.

Az esetek sebészi kezelésére operatív hiszteroszkópiát alkalmazunk.

Szövettani vizsgálat:

A hematoxilin és eozin (H&E) tárgylemezeket megvizsgálják, hogy azonosítsák a nyálkahártyával kapcsolatos bármilyen változást, valamint a reszekált élek bélelő nyálkahártyájának típusait, a stroma és a stromával kapcsolatos elváltozások típusát, a myometrium szövet jelenlétét és a hegesedést. . A tárgylemezeket gyulladásos, vérzéses, degeneratív elváltozásokra, idegentest-óriássejtreakcióra és Masson-trichrome-festésre is szűrjük: fibrózis festésére (Higuchi et al., 2022).

Immunhisztokémia:

Csúszó mikrotom segítségével az összes paraffinba ágyazott blokkot 4 µm vastag szakaszokra vágják. Az alkatrészeket 42°C-os vízfürdőben úsztatják, mielőtt tárgylemezekre helyeznék. Az antigéneket a paraffinmentesítést követően egy antigén-visszakereső reagensben nyerjük ki, CD3: a T-limfociták markere, CD20: a B-limfociták markere és CD34: az angiogenezis markere.

Nyomon követés:

A betegeket 3 hónap elteltével felkérik, hogy jöjjenek a tünetek javulásáról, az életminőségről, transzvaginális UH értékelést végeznek, és egy kérdőívet töltenek ki (Herdman et al., 2003).

Statisztikai analízis:

Az összegyűjtött adatokat rendszerezték, táblázatba foglalták és statisztikailag elemezték a Statistical Package for Social Science (SPSS) 16-os verziójával (SPSS Inc, USA). A kvantitatív adatokhoz az átlagot és a szórást (SD) számítják ki, a két átlag összehasonlításához pedig a hallgatói (t) tesztet használják. A minőségi adatokhoz a gyakoriságot és a százalékos eloszlást kell kiszámítani, a csoportok közötti összehasonlításhoz pedig a chi-négyzetet (X2) kell használni. Az eredmények értelmezéséhez p érték akkor lesz szignifikáns, ha kisebb, mint 0,05.