Evaluering af en online beslutningshjælp til screening af prostatakræft

Projektets mål: At gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at afgøre, om CDC's online, simulerede, humane beslutningshjælpemodul, Talk to Nathan About Prostate Cancer Screening (behandlingsarm), er effektivt til at forbedre viden, overvinde barrierer for sundhedskompetencer, og løsning af beslutningskonflikt sammenlignet med en standard beslutningshjælp (kontrolarm 1) og standard undervisningsmateriale (kontrolarm 2). Også for at identificere barrierer og bedste praksis for at inkorporere Tal med Nathan om screening for prostatakræft i strømmen af ​​den primære sundhedspleje.

Tilsigtet brug af de resulterende data: For at måle evalueringsresultater, forstå, hvordan man hjælper mænd med at træffe beslutninger om skaderne og fordelene ved prostatacancerscreening, der er i overensstemmelse med patientens individuelle værdier og præferencer, og komme med anbefalinger til at forbedre Talk to Nathan About. Beslutningshjælp til screening af prostatakræft og inkorporering af det i praksis i den primære sundhedspleje.

Metoder, der skal bruges til at indsamle: RCT er et tre-gruppe parallelt design med en behandlingsarm og to kontrolarme. Data vil blive indsamlet fra alle arme ved hjælp af en præ-eksponeringsundersøgelse, en post-eksponeringsundersøgelse og en post-klinikbesøgsundersøgelse. Behandlingsarmen vil også gennemføre en brugervenlighedsundersøgelse, og en delmængde af behandlingsarmen vil blive inviteret til at deltage i brugeroplevelsesinterviews. Sundhedsudbydere på de fire deltagende klinikker vil udfylde en kort undersøgelse inden udførelse af tre-armsundersøgelsen, og interviews vil blive gennemført ved afslutningen af ​​undersøgelsen med undersøgelseskoordinatorer fra de fire deltagende klinikker.

Den delpopulation, der skal undersøges: For før- og efterundersøgelserne, usability-undersøgelsen og brugeroplevelsesinterviewene er delpopulationen mænd i alderen 55-69 år. For udbyderundersøgelsen er underpopulationen primære udbydere, der praktiserer inden for de fire klinikker, der deltager i undersøgelsen. Til klinikkoordinatorsamtalerne er delpopulationen studiekoordinatorerne fra de fire deltagende klinikker.

Hvordan data vil blive analyseret: For kvantitative undersøgelsesdata: intention-to-treat-analyse; gentagne foranstaltninger analyse af varians på tværs af vurderingstidspunkter; almindelig mindste kvadraters regression; complier-average causal effect (CACE) tilgang til at beregne behandlingseffekt; maksimal sandsynlighed og Bayesianske inferentielle metoder for CACE. For kvalitative data fra undersøgelserne og interviewene: Vi vil identificere og analysere temaer, mønstre og indbyrdes relationer, der er relevante for evalueringsspørgsmålene for denne undersøgelse.