Effekt af tilpasset fysisk aktivitet på søvnkvalitet hos mennesker med alkoholforstyrrelser (APhysOH)

Inklusionskriterier:

• Forsøgspersoner i alderen 18 til 65 år inklusive
• Præsenter en alkoholforbrugsforstyrrelse (AUD) med mindst 2 positive elementer som defineret af DSM-5
• Præsenter en søvnklage med en score på Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ≥ 5
• Presenter aktivt alkoholforbrug med mindst 6 dages overdrevent alkoholforbrug i de sidste 4 uger
• Tal og forstå fransk
• Bo inden for 30 minutter fra universitetshospitalet i Besançon
• Behandling tilladt, hvis stabiliseret i mindst 4 uger
• Underskrift på informeret samtykke, der angiver, at forsøgspersonen har forstået formålet og procedurerne, der kræves af undersøgelsen og accepterer at deltage og overholde de krav og begrænsninger, der er forbundet med undersøgelsen

• Underskrevet bilsikkerhedskontrakt:

  1. Deltageren indvilliger i at udlevere nøglerne til deres køretøj, hvis det er nødvendigt.
  2. Nøglerne returneres, når promillen er under 0,25 mg/L
  3. Deltageren indvilliger i at navngive en eller flere personer, der skal kontaktes, hvis lægepersonalet vurderer, at deltageren er uegnet til at vende hjem alene.
• Tilslutning til et fransk socialsikringssystem eller begunstiget af et sådant system
• Postmenopausale kvinder i mindst 24 måneder, kirurgisk steriliseret, eller, for kvinder i den fødedygtige alder, ved hjælp af en effektiv præventionsmetode (orale præventionsmidler, præventionsindsprøjtninger, intrauterine anordninger, dobbeltbarrieremetode, præventionsplastre) (selvrapporteret)

Ekskluderingskriterier:

• Dekompenseret hjertesvigt
• Komplekse ventrikulære arytmier
• Svær ukontrolleret hypertension
• Pulmonal hypertension (>60 mmHg)
• Myokarditis eller akut perikardiel effusion
• Svær obstruktiv kardiomyopati
• Alvorlig og/eller symptomatisk aortastenose
• Alle akutte sygdomme
• Alle dekompenserede eller ustabile kroniske tilstande
• Betydelig underernæring
• Ekstrem træthed og/eller åbenbar fysisk invaliditet
• Alvorlig anæmi
• Alvorlig forgiftning (psykoaktive stoffer)
• Svært abstinenssyndrom (Cushman >7)
• Relative kontraindikationer for højintensive fysiske aktiviteter:
• Kronisk respiratorisk insufficiens på langvarig ilt
• Alvorlige kroniske luftvejslidelser
• Kompliceret diabetes med svær retinopati
• Seglcellesygdom
• Mild forgiftning (psykoaktive stoffer)
• Mildt abstinenssyndrom (Cushman >2)
• Muskuloskeletale og dermatologiske begrænsninger: Uhelede traumatiske skader.
• Muskuloskeletale og dermatologiske begrænsninger: Slidgigttilstande ved akut opblussen (slidgigt, gigt).
• Muskuloskeletale og dermatologiske begrænsninger: Diabetes med plantar ulcus.
• Muskuloskeletale og dermatologiske begrænsninger: Tryksår og udviklende eller kroniske sår.
• På dagen for underskrivelse af samtykke: Alkoholkoncentration i blodet > 0 mg/L udåndet luft.
• På dagen for underskrivelse af samtykke: Hvis alkoholkoncentrationen i blodet er < 0,25 mg/L, kan deltageren deltage i andre terapeutiske aktiviteter og vende hjem automatisk.
• På dagen for underskrivelse af samtykke: Hvis alkoholkoncentrationen i blodet er > 0,25 mg/L uden kliniske tegn på forgiftning, kan deltageren deltage i andre terapeutiske aktiviteter og vende hjem i følgeskab.
• På dagen for underskrivelse af samtykke: Hvis alkoholkoncentrationen i blodet er > 0,25 mg/L med kliniske tegn på forgiftning, vil deltageren ikke deltage i andre terapeutiske aktiviteter. Der vil blive tilbudt en overvåget rumanbringelse, og alarmtjenester kan kontaktes, hvis rusen er usædvanlig høj (>2 g/L).
• Overdreven alkoholforbrug ≥ 6 dage i de 4 uger før inklusion.
• Gennemsnitligt alkoholforbrug > 20 g/dag eller > 100 g/uge.
• CIWA-score ≥ 9, hvilket indikerer behovet for medicinassisteret abstinens.
• Højt fysisk aktivitetsniveau ifølge Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ).
• Samtidig behandling med disulfiram, acamprosat, benzodiazepiner, topiramat, baclofen, naltrexon, nalmefen, melatonin og betablokkere.
• Ustabile eller nyligt ændrede behandlinger (<4 uger).
• Anamnese med pre-delirium tremens eller delirium tremens.
• Stofbrugsforstyrrelse (andre end alkohol/nikotin pr. DSM-5).
• Alvorlige kroniske psykiatriske lidelser (f.eks. skizofreni, paranoia, bipolære typer I/II).
• Akutte psykiatriske lidelser, der kræver øjeblikkelig indlæggelse eller justering af psykotrope medicin.
• Avancerede somatiske lidelser kontraindikerer fysisk aktivitet.
• Manglende underskrevet bilsikkerhedskontrakt.
• Juridisk inhabilitet eller afvisning af at underskrive samtykke.
• Ingen sygesikring.
• Forventede dårligt samarbejde eller vanskeligheder med at gennemføre undersøgelsen
• Gravide eller ammende kvinder.
• I øjeblikket i udelukkelsesperioden for en anden undersøgelse eller opført i det nationale register for frivillige.