Efeito da atividade física adaptada na qualidade do sono em pessoas com transtorno por uso de álcool (APhysOH)

Critérios de inclusão:

• Sujeitos de 18 a 65 anos inclusive
• Apresentar um Transtorno por Uso de Álcool (AUD) com pelo menos 2 itens positivos conforme definido pelo DSM-5
• Apresentar queixa de sono com pontuação no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) ≥ 5
• Apresentar consumo ativo de álcool com pelo menos 6 dias de consumo excessivo de álcool nas últimas 4 semanas
• Fale e entenda francês
• Viva a 30 minutos do Hospital Universitário de Besançon
• Tratamento permitido se estabilizado por pelo menos 4 semanas
• Assinatura do consentimento informado indicando que o sujeito compreendeu o objetivo e os procedimentos exigidos pelo estudo e concorda em participar e cumprir os requisitos e restrições inerentes ao estudo

• Contrato de segurança automóvel assinado:

  1. O participante concorda em entregar as chaves do seu veículo, se necessário.
  2. As chaves serão devolvidas quando o nível de álcool no sangue for inferior a 0,25 mg/L
  3. O participante concorda em nomear uma ou mais pessoas para contato caso a equipe médica considere o participante incapaz de voltar para casa sozinho.
• Afiliação a um sistema de segurança social francês ou beneficiário de tal sistema
• Mulheres na pós-menopausa há pelo menos 24 meses, esterilizadas cirurgicamente ou, para mulheres em idade fértil, usando um método contraceptivo eficaz (contraceptivos orais, injeções contraceptivas, dispositivos intrauterinos, método de dupla barreira, adesivos contraceptivos) (auto-relatado)

Critérios de exclusão:

• Insuficiência cardíaca descompensada
• Arritmias ventriculares complexas
• Hipertensão grave não controlada
• Hipertensão pulmonar (>60 mmHg)
• Miocardite ou derrame pericárdico agudo
• Cardiomiopatia obstrutiva grave
• Estenose aórtica grave e/ou sintomática
• Todas as doenças agudas
• Todas as condições crônicas descompensadas ou instáveis
• Desnutrição significativa
• Fadiga extrema e/ou incapacidade física manifesta
• Anemia grave
• Intoxicação grave (substâncias psicoativas)
• Síndrome de abstinência grave (Cushman >7)
• Contraindicações relativas para atividades físicas de alta intensidade:
• Insuficiência respiratória crônica com oxigênio de longo prazo
• Condições respiratórias crônicas graves
• Diabetes complicado com retinopatia grave
• Anemia falciforme
• Intoxicação leve (substâncias psicoativas)
• Síndrome de abstinência leve (Cushman >2)
• Limitações musculoesqueléticas e dermatológicas: Lesões traumáticas não cicatrizadas.
• Limitações musculoesqueléticas e dermatológicas: Condições osteoarticulares em crises agudas (osteoartrite, artrite).
• Limitações musculoesqueléticas e dermatológicas: Diabetes com úlcera plantar.
• Limitações músculo-esqueléticas e dermatológicas: Úlceras por pressão e feridas evolutivas ou crónicas.
• No dia da assinatura do consentimento: Concentração de álcool no sangue > 0 mg/L de ar expirado.
• No dia da assinatura do consentimento: Se a concentração de álcool no sangue for < 0,25 mg/L, o participante poderá aderir a outras atividades terapêuticas e retornar para casa de forma autônoma.
• No dia da assinatura do consentimento: Se a concentração de álcool no sangue for > 0,25 mg/L sem sinais clínicos de intoxicação, o participante poderá aderir a outras atividades terapêuticas e retornar para casa acompanhado.
• No dia da assinatura do consentimento: Se a concentração de álcool no sangue for > 0,25 mg/L com sinais clínicos de intoxicação, o participante não participará de outras atividades terapêuticas. Será oferecida uma colocação supervisionada em quarto e os serviços de emergência poderão ser contatados se a intoxicação for anormalmente alta (>2 g/L).
• Consumo excessivo de álcool ≥ 6 dias nas 4 semanas anteriores à inclusão.
• Consumo médio de álcool > 20 g/dia ou > 100 g/semana.
• Pontuação CIWA ≥ 9, indicando necessidade de retirada assistida por medicação.
• Altos níveis de atividade física segundo o Questionário Global de Atividade Física (GPAQ).
• Tratamento concomitante com dissulfiram, acamprosato, benzodiazepínicos, topiramato, baclofeno, naltrexona, nalmefeno, melatonina e betabloqueadores.
• Tratamentos instáveis ​​ou alterados recentemente (<4 semanas).
• História de pré-delirium tremens ou delirium tremens.
• Transtorno por uso de substâncias (exceto álcool/nicotina de acordo com o DSM-5).
• Transtornos psiquiátricos crônicos graves (por exemplo, esquizofrenia, paranóia, tipos bipolares I/II).
• Transtornos psiquiátricos agudos que requerem hospitalização imediata ou ajuste de medicamentos psicotrópicos.
• Distúrbios somáticos avançados que contraindicam atividade física.
• Falta de contrato de segurança automóvel assinado.
• Incapacidade legal ou recusa em assinar o consentimento.
• Sem seguro saúde.
• Má cooperação prevista ou dificuldade em concluir o estudo
• Mulheres grávidas ou amamentando.
• Atualmente em período de exclusão de outro estudo ou listado no registro nacional de voluntários.