Effet de l'activité physique adaptée sur la qualité du sommeil chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (APhysOH)

Critères d'intégration :

• Sujets âgés de 18 à 65 ans inclus
• Présenter un trouble lié à la consommation d'alcool (AUD) avec au moins 2 éléments positifs tels que définis par le DSM-5
• Présenter une plainte relative au sommeil avec un score sur l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) ≥ 5
• Présenter une consommation active d'alcool avec au moins 6 jours de consommation excessive d'alcool au cours des 4 dernières semaines
• Parler et comprendre le français
• Habiter à 30 minutes du CHU de Besançon
• Traitement autorisé si stabilisé depuis au moins 4 semaines
• Signature du consentement éclairé indiquant que le sujet a compris le but et les procédures requises par l'étude et accepte de participer et de se conformer aux exigences et restrictions inhérentes à l'étude

• Contrat de sécurité automobile signé :

  1. Le participant s'engage à remettre les clés de son véhicule en cas de besoin.
  2. Les clés seront restituées lorsque le taux d'alcoolémie sera inférieur à 0,25 mg/L.
  3. Le participant s'engage à désigner une ou plusieurs personnes à contacter au cas où le personnel médical le jugerait inapte à rentrer seul chez lui.
• Affiliation à un système de sécurité sociale français ou bénéficiaire d'un tel système
• Femmes ménopausées depuis au moins 24 mois, stérilisées chirurgicalement ou, pour les femmes en âge de procréer, utilisant une méthode de contraception efficace (contraceptifs oraux, injections contraceptives, dispositifs intra-utérins, méthode à double barrière, patchs contraceptifs) (autodéclaré)

Critères d'exclusion :

• Insuffisance cardiaque décompensée
• Arythmies ventriculaires complexes
• Hypertension artérielle sévère et incontrôlée
• Hypertension pulmonaire (> 60 mmHg)
• Myocardite ou épanchement péricardique aigu
• Cardiomyopathie obstructive sévère
• Sténose aortique sévère et/ou symptomatique
• Toutes les maladies aiguës
• Toutes affections chroniques décompensées ou instables
• Malnutrition importante
• Fatigue extrême et/ou incapacité physique manifeste
• Anémie sévère
• Intoxication grave (substances psychoactives)
• Syndrome de sevrage sévère (Cushman > 7)
• Contre-indications relatives aux activités physiques de haute intensité :
• Insuffisance respiratoire chronique sous oxygène au long cours
• Maladies respiratoires chroniques graves
• Diabète compliqué avec rétinopathie sévère
• Drépanocytose
• Intoxication légère (substances psychoactives)
• Syndrome de sevrage léger (Cushman > 2)
• Limitations musculo-squelettiques et dermatologiques : blessures traumatiques non cicatrisées.
• Limites musculo-squelettiques et dermatologiques : Affections ostéoarticulaires en poussée aiguë (arthrose, arthrite).
• Limitations musculo-squelettiques et dermatologiques : Diabète avec ulcère plantaire.
• Limites musculo-squelettiques et dermatologiques : Escarres et plaies évolutives ou chroniques.
• Le jour de la signature du consentement : Alcoolémie > 0 mg/L d'air expiré.
• Le jour de la signature du consentement : Si l'alcoolémie est < 0,25 mg/L, le participant peut rejoindre d'autres activités thérapeutiques et rentrer chez lui de manière autonome.
• Le jour de la signature du consentement : Si l'alcoolémie est > 0,25 mg/L sans signes cliniques d'intoxication, le participant peut rejoindre d'autres activités thérapeutiques et rentrer chez lui accompagné.
• Le jour de la signature du consentement : Si l'alcoolémie est > 0,25 mg/L avec des signes cliniques d'intoxication, le participant ne participera pas à d'autres activités thérapeutiques. Un placement en chambre supervisée sera proposé et les services d'urgence pourront être contactés si l'intoxication est inhabituellement élevée (> 2 g/L).
• Consommation excessive d'alcool ≥ 6 jours dans les 4 semaines précédant l'inclusion.
• Consommation moyenne d'alcool > 20 g/jour ou > 100 g/semaine.
• Score CIWA ≥ 9, indiquant la nécessité d'un sevrage médicamenteux.
• Niveaux d'activité physique élevés selon le Questionnaire mondial sur l'activité physique (GPAQ).
• Traitement concomitant par disulfirame, acamprosate, benzodiazépines, topiramate, baclofène, naltrexone, nalméfène, mélatonine et bêtabloquants.
• Traitements instables ou récemment modifiés (<4 semaines).
• Antécédents de pré-delirium tremens ou delirium tremens.
• Trouble lié à l'usage de substances (autres que l'alcool/la nicotine selon le DSM-5).
• Troubles psychiatriques chroniques sévères (par ex. schizophrénie, paranoïa, bipolaire de type I/II).
• Troubles psychiatriques aigus nécessitant une hospitalisation immédiate ou un ajustement des médicaments psychotropes.
• Troubles somatiques avancés contre-indiquant l’activité physique.
• Absence de contrat de sécurité automobile signé.
• Incapacité juridique ou refus de signer le consentement.
• Pas d'assurance maladie.
• Mauvaise coopération prévue ou difficulté à terminer l’étude
• Femmes enceintes ou allaitantes.
• Actuellement en période d'exclusion d'une autre étude ou répertorié dans le registre national des volontaires.