- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06764927
Fibrinogen hos levertransplanterede personer (FITS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Fibrinogen er en vigtig faktor for hæmostase, og når det er mangelfuldt eller dysfunktionelt erstatter det, vil det forbedre hæmostasen og reducere blødning. Observationsdata indikerer, at brugen af kryoprecipitat som en kilde til fibrinogen kan reducere blødning og forbedre resultaterne hos patienter med alvorlig blødning. Levertransplantationspatienter bliver ofte hypofibrinogenemic og kan drage fordel af tidlig målrettet brug af kryoprecipitat eller IFC. IFC kan være lettere tilgængelig, da den kan opbevares ved stuetemperatur sammenlignet med kryopræcipitat, som kræver optøning. Som følge heraf kan IFC være umiddelbart tilgængelig, når det er indiceret sammenlignet med forsinkelsen i administrationen af kryopræcipitat på grund af behovet for at det skal optøs. Dette forsøg vil sammenligne kliniske resultater for forsøgspersoner randomiseret til enten cryoprecipitat eller IFC i blødende levertransplantationspatienter med nedsat fibrinogenfunktion.
Der er ingen data, der sammenligner resultaterne for forsøgspersoner, der modtager IFC eller kryopræcipitat i nogen patientpopulation.
Begrundelsen for dette forsøg er at sammenligne IFC med kryopræcipitat (cryo) for at hjælpe med udformningen af et fremtidigt bestemt multicenterforsøg. Potentielle fordele ved IFC er, at da det opbevares ved stuetemperatur, kan det gøres øjeblikkeligt tilgængeligt, hvorimod forsinkelsen i behandlingen kan være 30 til 40 min. på grund af behovet for at tø den op fra en frossen tilstand. Den reducerede tid til behandling af blødning kan forbedre resultaterne ved brug af IFC sammenlignet med cryo. In vitro-data indikerer lignende hæmostatisk funktion mellem IFC og Cryo. IFC er patogenreduceret kryopræcipitat. Metoderne til reduktion af patogener er licenseret til IFC, og der har ikke været nogen sikkerhedsmæssige betænkeligheder ved brugen af det på de centre, der i øjeblikket bruger det som deres standardprodukt (upubliceret).
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45221
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC Presbyterian Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC Montefiore Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Planlagt at gennemgå dødelig levertransplantation
- Opfylder mindst et af følgende kriterier:
- Baseline fibrinogen <200 mg/dL
- Alkoholisk skrumpelever
- Ikke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)
- HCV-infektion
Ekskluderingskriterier:
- Levende relateret donortransplantation
- DCD-levermodtager
- Kendt protrombotisk lidelse
- Patientindsigelse mod blodtransfusion
- Kendt alvorlig allergisk reaktion på plasmabaserede produkter
- IgA-mangel med kendt overfølsomhedsreaktion over for plasma
- Hepatocellulært/cholangio karcinom
- Primær biliær fibrose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard kryopræcipitat antihæmofil faktor (AHF)
AHF er det standardiserede plasmaprodukt, der ofte anvendes i tilfælde af levertransplantationer.
Procedurerne til implementering af AHF omfatter at anmode om bestilling af dette plasmaprodukt og derefter vente på, at produktet er optøet til brug, hvilket kan tage cirka 10-15 minutter.
Forsøgspersoner, der er tildelt denne gruppe, vil modtage alle standardbehandlingsprocedurer, inklusive brug af AHF, hvis det er nødvendigt under deres planlagte operation.
|
Cryoprecipitate Antihæmophilic Factor (AHF), også kendt som cryo, er et frosset blodprodukt fremstillet af blodplasma.
Det bruges til fibrinogentilskud, især til hypofibrinogenemi fibrinogen, anæmi forbundet med blødning eller medfødt mangel.
|
|
Aktiv komparator: Undersøgelse af kryopræcipitat Intercept Fibrinogen Complex (IFC)
IFC er et godkendt plasmaprodukt, der typisk ikke opbevares i OR for levertransplantationssager.
Personer, der er tildelt denne gruppe, vil modtage standard for plejeprocedurer, med tilføjelsen af, at IFC er let tilgængelig i deres udpegede eller til at eliminere enhver forsinkelse, hvis de skal kræve brug af et plasmaprodukt.
|
INTERCEPT Fibrinogen Complex er et patogenreduceret kryopræcipiteret fibrinogenkompleks afledt af humant plasma.
Det indeholder fibrinogen, faktor XIII og von Willebrand-faktor for at opnå stabil koageldannelse og genoprette hæmostase1.
For nylig godkendt af US Food and Drug Administration, bruges det til behandling af blødninger forbundet med fibrinogenmangel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængde af blodprodukter (24 timer)
Tidsramme: 24 timer efter indledende blodproduktadministration
|
Mængden af administrerede blodprodukter (mL) vil blive opsamlet på 24-timers tidspunktet pr. interventionsgruppe og rapporteret som middelværdien (mL).
|
24 timer efter indledende blodproduktadministration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i TEG-parametre
Tidsramme: 14 dage efter operationen
|
Ændring i TEG-parametre, især %-ændringen i alfa-vinklen, vil blive beregnet for hver undersøgelsesdeltager og effektstørrelsen af forskellene i ændringen, og 95 % konfidensinterval.
|
14 dage efter operationen
|
|
Omkostninger til blodprodukter
Tidsramme: 14 dage efter operationen
|
Omkostningerne (USD) for anvendte blodprodukter pr. interventionsgruppe vil blive indsamlet 14 dage efter operationen og rapporteret som gennemsnittet (USD).
|
14 dage efter operationen
|
|
Omkostninger til IV hæmostatiske midler
Tidsramme: 14 dage efter operationen
|
Omkostningerne (USD) for IV hæmostatiske midler anvendt pr. interventionsgruppe vil blive indsamlet 14 dage efter operationen og rapporteret som gennemsnittet (USD).
|
14 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ezeldeen Abuelkasem, MBBCh, MSc, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY24070113
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Data fra det deltagende websted, University of Cincinnati College of Medicine, vil blive delt med Pitt.
I fremtiden kan efterforskerne beslutte at dele data med andre efterforskere både inden for og uden for institutionen. Hvis dette skulle ske, ville vi afidentificere alle oplysningerne, før vi deler data på denne måde. Kontoret for sponsorerede programmer vil blive kontaktet inden deling af data for at afgøre, om en aftale om datobrug er nødvendig.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .