Transcranial jævnstrømsstimulering forbedrer dobbeltopgavens ydeevne i slagtilfælde i slagtilfælde

Slag resulterer ofte i nedsat kontrol af bevægelsen under lemmer, hvilket fører til unormale gangmønstre. Under daglige aktiviteter involverer det at gå i samfundet typisk udføre yderligere kognitive opgaver samtidig, såsom at huske retninger eller engagere sig i sociale interaktioner. Personer med slagtilfælde er især modtagelige for interferens med dobbeltopgaver og demonstrerer en langsommere ganghastighed, nedsat gåapapsabilitet (f.eks. Hindringsundgåelse) og dårligere kognitiv opgavepræstation under gang på dobbeltopgave, hvilket kan øge dobbeltoptagelsesomkostningerne (DTC). Transcranial jævnstrømstimulering (TDC'er) er et potentielt værktøj til at reducere DTC, hvilket fører til adfærdsmodifikationer og forbedrede kognitive funktioner. Denne undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af en enkelt session med TDC'er, der er rettet mod venstre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) på gangpræstation med dobbeltopgave hos personer med kronisk slagtilfælde.

Undersøgelsen vil være en gentagen foranstaltning designet med to testsessioner (samme tid på en dag, 7 ± 2 dages mellemrum mellem sessioner). Mennesker med slagtilfælde, der opfylder optagelsen og ekskluderingskriterierne, rekrutteres fra lokalsamfundet. I hver session administreres aktive eller skam TDC'er først, efterfulgt af tilfældigt tildelt enkelt- og dobbeltopgaver. Stimuleringen leveres ved hjælp af en nuværende stimulator (DC-stimulator Mobile, Neuroconn, Tyskland). Intensiteten er indstillet til 2 Ma i 30 minutter. Anoden placeres over den venstre DLPFC (F3 i henhold til EEG 10/20 -systemet), mens katoden over den kontralaterale supraorbital ryg. Gangmåling registreres af Opal IMU -sensormodulet og MobilityLab -systemet (APDM Inc., USA).

Målinger af mobilitet vil bestå af to vandreforhold: enkeltopgave og dobbeltopgave gåtur. Til gåtesten udfører vi 'Stand and Walk Toe til en 20 meter rundtur (10 meter hver vej) (SWR), der består af at stå i 10 sekunder, gå 10 m, dreje og gå 10 m tilbage. Den samlede tid (TT), der er taget for at gennemføre en SWR -test, registreres. For de enkelte kognitive opgaver forbliver deltagerne siddende og udfører følgende: tilfældigt antal, ordforening, tælling, seriel subtraktion. Den tid, det tager at gennemføre hver opgave, svarer til den TT, der er registreret under SSWR -testen. Derudover registreres antallet af korrekte svar og fejl, der er foretaget under de kognitive opgaver, til yderligere analyse. Til de dobbelte opgaver vil vi kombinere motoriske og kognitive opgaver for at vurdere dobbeltopgavens ydeevne. De specifikke dobbeltopgaver inkluderer SWR + tilfældigt tal, SWR + Word Association, SWR + tælling fremad, SWR + seriel subtraktion, SWR + hovedvindinger og SWR + visuel fiksering. Den tid, det tager at gennemføre hver opgave, og antallet af korrekte svar og foretagne fejl, registreres til yderligere analyse.

De primære resultater inkluderer ganghastighed (M/S), skridtlængde (M) og omkostninger til dobbeltopgave (DTC) for mobilitet og kognitionshastighed. Hver session varer cirka 60 minutter, inklusive både TDC'er og MobilityLab -opsætning og hvile.

Resultaterne kan give værdifuld indsigt i brugen af ​​TDC'er som en supplerende behandling af slagtilfældepatienter. Ved at forbedre den kortikale aktivitet af den venstre DLPFC gennem TDC'er forventes det, at omkostningerne til dobbeltopgaven ville blive reduceret, hvilket resulterer i bedre dobbeltopgaver og en forbedring af den daglige funktion og den samlede livskvalitet for overlevende af slagtilfælde.