Transcraniale directe stroomstimulatie verbetert de dual-task prestaties bij een beroerte

Stroke resulteert vaak in verminderde controle van de onderste ledemaatbeweging, wat leidt tot abnormale looppatronen. Tijdens dagelijkse activiteiten omvat wandelen in de gemeenschap meestal het tegelijkertijd uitvoeren van aanvullende cognitieve taken, zoals het onthouden van richtingen of het aangaan van sociale interacties. Personen met een beroerte zijn bijzonder gevoelig voor interferentie met dubbele taken en demonstreren een lagere loopsnelheid, verminderd aanpassingsvermogen van het wandel (bijvoorbeeld obstakelvermijding) en slechtere cognitieve taakprestaties tijdens dual-task wandelen, wat de dual-task-kosten (DTC) kan verhogen (DTC). Transcraniële directe stroomstimulatie (TDC's) is een potentieel hulpmiddel om DTC te verminderen, wat leidt tot gedragsmodificaties en verbeterde cognitieve functies. Deze studie heeft als doel de effecten van een enkele sessie van TDC's te onderzoeken die zich richten op de linker dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) op dual-task wandelprestaties bij personen met een chronische beroerte.

De studie zal een herhaalde maat zijn die is ontworpen met twee testsessies (dezelfde tijd in een dag, 7 ± 2 dagen uit elkaar tussen sessies). Mensen met een beroerte die voldoen aan de inclusie- en uitsluitingscriteria zullen worden aangeworven bij de lokale gemeenschap. In elke sessie worden actieve of schaamte TDC's eerst beheerd, onmiddellijk gevolgd door willekeurig toegewezen afzonderlijke en dubbele taken. De stimulatie zal worden geleverd met behulp van een huidige stimulator (DC-Stimulator Mobile, NeuroConn, Duitsland). De intensiteit wordt gedurende 30 minuten op 2 mA ingesteld. De anode wordt over de linker DLPFC geplaatst (F3 volgens het EEG 10/20 -systeem), terwijl de kathode over de contralaterale supraorbitale nok. De loopmeting wordt geregistreerd door de Opal IMU -sensormodule en MobilityLab System (APDM Inc., VS).

Mobiliteitsmetingen zullen bestaan ​​uit twee loopomstandigheden: wandelen met één taak en dual-task. Voor de looptest voeren we uit en lopen we voor een retour van 20 meter (10 meter elke manier) (SWR), die bestaat uit staan ​​gedurende 10 s, 10 m lopen, draaien en 10 m terug lopen. De totale tijd (TT) die zijn genomen om één SWR -test te voltooien, wordt geregistreerd. Voor de enkele cognitieve taken blijven deelnemers zitten en voeren het volgende uit: Random Number, Word Association, Forward, Serial Aftraction. De tijd die nodig is om elke taak te voltooien, is gelijk aan de TT die tijdens de SSWR -test is vastgelegd. Bovendien wordt het aantal correcte antwoorden en fouten die tijdens de cognitieve taken zijn gemaakt, opgenomen voor verdere analyse. Voor de dubbele taken zullen we motorische en cognitieve taken combineren om de prestaties van dual-task te beoordelen. De specifieke dubbele taken omvatten SWR + willekeurig getal, SWR + Word Association, SWR + tellen vooruit, SWR + seriële aftrekking, SWR + koptochten en SWR + visuele fixatie. De tijd die nodig is om elke taak te voltooien en het aantal correcte antwoorden en fouten wordt vastgelegd voor verdere analyse.

De primaire resultaten omvatten loopsnelheid (m/s), paslengte (m) en dual-task kosten (DTC) voor mobiliteit en cognitiesnelheid. Elke sessie duurt ongeveer 60 minuten, inclusief zowel TDC's als MobilityLab Setup en REST.

De bevindingen kunnen waardevolle inzichten bieden in het gebruik van TDC's als een aanvullende behandeling voor patiënten met een beroerte. Door de corticale activiteit van de linker DLPFC te verbeteren via TDC's, wordt verwacht dat de dual-task-kosten zouden worden verlaagd, wat resulteert in betere dual-task prestaties en een verbetering van de dagelijkse functie en de algehele kwaliteit van leven voor overlevenden van beroertes.