Die transkranielle Direktstromstimulation verbessert die doppelte Aufgabenleistung beim Schlaganfall

Schlaganfall führt häufig zu einer beeinträchtigten Kontrolle der Bewegung der unteren Extremitäten, was zu abnormalen Gangmustern führt. Bei den täglichen Aktivitäten beinhaltet das Gehen in der Gemeinde in der Regel gleichzeitig zusätzliche kognitive Aufgaben, z. Personen mit Schlaganfall sind besonders anfällig für Störungen mit zwei Aufgaben und zeigen eine langsamere Ganggeschwindigkeit, eine verminderte Anpassungsfähigkeit (z. B. Hindernisvermeidung) und eine schlechtere kognitive Aufgabenleistung während des Gehens mit zwei Aufgaben, was die doppelten Aufgabenkosten erhöhen kann (DTC). Die transkranielle Gleichstromstimulation (TDCs) ist ein potenzielles Instrument zur Reduzierung von DTC, was zu Verhaltensmodifikationen und verbesserten kognitiven Funktionen führt. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen einer einzelnen Sitzung von TDCs zu untersuchen, die auf den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) auf die Dual-Task-Geh-Leistung bei Personen mit chronischem Schlaganfall abzielen.

Die Studie wird ein wiederholtes Maß sein, das mit zwei Testsitzungen entwickelt wurde (gleiche Zeit am Tag, 7 ± 2 Tage zwischen den Sitzungen). Menschen mit Schlaganfall, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden aus der örtlichen Gemeinschaft rekrutiert. In jeder Sitzung werden zuerst aktive oder Scham TDCs verabreicht, gefolgt von zufällig zugewiesenen Einzel- und Dual -Aufgaben. Die Stimulation wird unter Verwendung eines aktuellen Stimulators (DC-Stimulator Mobile, Neuroconn, Deutschland) geliefert. Die Intensität wird 30 Minuten lang auf 2 mA eingestellt. Die Anode wird über den linken DLPFC (F3 gemäß dem EEG 10/20 -System) platziert, während die Kathode über den kontralateralen supraorbitalen Kamm. Die Gangmessung wird vom OPAL IMU -Sensormodul und des MobilityLab -Systems (APDM Inc., USA) aufgezeichnet.

Die Messungen der Mobilität bestehen aus zwei Gehbedingungen: Einzelaufgaben- und Dual-Task-Gehen. Für den Wandertest führen wir einen Stand und gehen für einen 20-Meter-Rundflug (10 Meter pro Strecke) (SWR), das besteht darin, 10 Sekunden zu stehen, 10 m zu laufen, sich zu drehen und 10 m zurück zu gehen. Die Gesamtzeit (TT), die für einen SWR -Test durchgeführt wurde, wird aufgezeichnet. Für die einzelnen kognitiven Aufgaben bleiben die Teilnehmer sitzen und die folgende Ausführung ausführen: Zufallsnummer, Word -Assoziation, Vorwärtszählen, serielle Subtraktion. Die Zeit, die für die Erledigung jeder Aufgabe benötigt wird, entspricht dem während des SSWR -Tests aufgezeichneten TT. Darüber hinaus wird die Anzahl der korrekten Antworten und Fehler während der kognitiven Aufgaben zur weiteren Analyse aufgezeichnet. Für die Doppelaufgaben kombinieren wir motorische und kognitive Aufgaben, um die Leistung der Dual-Task-Leistung zu bewerten. Zu den spezifischen Doppelaufgaben gehören SWR + Zufallszahl, SWR + Word Association, SWR + Counting Forward, SWR + serielle Subtraktion, SWR + Head -Kurven und SWR + visuelle Fixierung. Die Zeit, die für die Erledigung jeder Aufgabe und die Anzahl der korrekten Antworten und Fehler erfolgt, wird zur weiteren Analyse aufgezeichnet.

Zu den primären Ergebnissen gehören die Ganggeschwindigkeit (M/s), die Stridlänge (M) und die Dual-Task-Kosten (DTC) für Mobilität und Kognitionsgeschwindigkeit. Jede Sitzung dauert ungefähr 60 Minuten, einschließlich TDCS- und MobilityLab -Setup und Ruhe.

Die Ergebnisse können wertvolle Einblicke in die Verwendung von TDCs als Zusatzbehandlung für Schlaganfallpatienten liefern. Durch die Verbesserung der kortikalen Aktivität des linken DLPFC durch TDCs wird erwartet, dass die doppelten Aufgabenkosten reduziert werden, was zu einer besseren Leistung mit zwei Aufgaben und einer Verbesserung der täglichen Funktion und der gesamten Lebensqualität für Schlaganfallüberlebende führt.