Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego zwiększa wydajność podwójnego zadania w udarze

Udar często powoduje upośledzoną kontrolę ruchu kończyny dolnej, co prowadzi do nieprawidłowych wzorów chodu. Podczas codziennych czynności chodzenie po społeczności zwykle obejmuje jednocześnie wykonywanie dodatkowych zadań poznawczych, takich jak zapamiętywanie wskazówek lub angażowanie się w interakcje społeczne. Osoby z udarem są szczególnie podatne na zakłócenia podwójnego zadania i wykazują wolniejszą prędkość chodu, zmniejszoną zdolność adaptacyjną chodzenia (np. Unikanie przeszkód) i gorszą wydajność zadań poznawczych podczas chodzenia podwójnego zadania, co może zwiększyć koszt podwójnego zadania (DTC). Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego (TDCS) jest potencjalnym narzędziem do zmniejszenia DTC, co prowadzi do modyfikacji behawioralnych i ulepszonych funkcji poznawczych. Badanie to ma na celu zbadanie skutków pojedynczej sesji TDC skierowanej do lewej kory przedczołowej grzbietowej (DLPFC) na wydajność chodzenia podwójnego zadania u osób z przewlekłym udarem.

Badanie będzie powtarzającą się miarą zaprojektowaną z dwiema sesjami testowymi (w tej samej porze dnia, 7 ± 2 dni między sesjami). Osoby z udarem spełniającym kryteria włączenia i wykluczenia zostaną rekrutowane ze społeczności lokalnej. W każdej sesji najpierw podawane będą aktywne lub wstydu TDCS, a następnie natychmiast losowo przypisane zadania pojedyncze i podwójne. Stymulacja zostanie dostarczona przy użyciu prądu stymulatora (DC-stimulator Mobile, Neuroconn, Niemcy). Intensywność jest ustawiana na 2 mA na 30 minut. Anoda zostanie umieszczona nad lewym DLPFC (F3 zgodnie z systemem EEG 10/20), podczas gdy katoda nad kontralateralnym grzbietem nadwyczajnym. Pomiar chodu jest rejestrowany przez moduł czujnika OPAL IMU i system MobilityLab (APDM Inc., USA).

Pomiary mobilności będą składać się z dwóch warunków chodzenia: jednego zadania i chodzenia podwójnego zadania. Na teście chodzenia wykonujemy „Stand i idziemy na 20-metrową podróż w obie strony (10 metrów w jedną stronę) (SWR), która polega na stojącym przez 10 s, chodząc 10 m, obracając się i spacerując 10 m tylnych. Całkowity czas (TT) zarejestrowany na jeden test SWR zostanie zarejestrowany. W przypadku pojedynczych zadań poznawczych uczestnicy pozostaną siedzą i wykonują: liczbę losową, skojarzenie słów, liczenie naprzód, odejmowanie szeregowe. Czas potrzebny na wykonanie każdego zadania będzie równoważny TT zarejestrowanej podczas testu SSWR. Ponadto liczba poprawnych odpowiedzi i błędów popełnianych podczas zadań poznawczych zostanie zarejestrowana do dalszej analizy. W przypadku podwójnych zadań połączymy zadania motoryczne i poznawcze, aby ocenić wydajność podwójnego zadania. Specyficzne podwójne zadania obejmują liczbę losową SWR +, skojarzenie SWR + Word, SWR + liczenie do przodu, odejmowanie szeregowe SWR +, skręty głowy SWR + i wizualne fiksacja SWR +. Czas potrzebny na wykonanie każdego zadania oraz liczba poprawnych odpowiedzi i błędów zostanie zapisana do dalszej analizy.

Podstawowe wyniki obejmują prędkość chodu (M/S), długość kroku (M) i koszty podwójnego zadania (DTC) w zakresie mobilności i prędkości poznania. Każda sesja potrwa około 60 minut, w tym zarówno TDC, jak i konfiguracja MobilityLab oraz odpoczynek.

Odkrycia mogą zapewnić cenny wgląd w stosowanie TDC jako leczenia wspomagającego u pacjentów z udarem. Poprawiając aktywność korową lewego DLPFC poprzez TDC, oczekuje się, że koszt podwójnego zadania zostanie zmniejszony, co spowoduje lepszą wydajność podwójnego zadania i poprawę dziennej funkcji i ogólnej jakości życia osób, które przeżyły udar.