La stimolazione transcranica di corrente continua migliora le prestazioni di doppia attività nella corsa

L'ictus provoca spesso un controllo compromesso del movimento degli arti inferiori, portando a schemi di andatura anormale. Durante le attività quotidiane, la camminata nella comunità comporta in genere eseguire ulteriori compiti cognitivi contemporaneamente, come ricordare le direzioni o impegnarsi in interazioni sociali. Gli individui con ictus sono particolarmente sensibili alle interferenze a doppia attività e dimostrano una velocità dell'andatura più lenta, una riduzione dell'adattabilità a piedi (ad es. Evitamento degli ostacoli) e prestazioni più scarse del compito cognitivo durante la camminata a doppia attività, che può aumentare il costo della doppia attività (DTC). La stimolazione transcranica a corrente continua (TDC) è uno strumento potenziale per ridurre il DTC, portando a modifiche comportamentali e migliori funzioni cognitive. Questo studio mira a studiare gli effetti di una singola sessione di TDC che mirano alla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) sulle prestazioni di camminata a doppia attività in individui con ictus cronico.

Lo studio sarà una misura ripetuta progettata con due sessioni di test (stesso tempo in un giorno, a 7 ± 2 giorni di distanza tra le sessioni). Le persone con ictus che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno reclutate dalla comunità locale. In ogni sessione, i TDC attivi o vergognosi verranno somministrati per primi, seguiti immediatamente da attività singoli e doppie assegnate casualmente. La stimolazione verrà consegnata usando uno stimolatore attuale (mobile DC-stimolante, Neuroconn, Germania). L'intensità è impostata a 2 mA per 30 minuti. L'anodo verrà posizionato sopra il DLPFC sinistro (F3 secondo il sistema EEG 10/20), mentre il catodo sulla cresta sopraorbitale controlaterale. La misurazione dell'andatura è registrata dal modulo del sensore IMU Opal e dal sistema MobilityLab (APDM Inc., USA).

Le misurazioni della mobilità saranno costituite da due condizioni di camminata: camminata singola e doppia attività. Per il test a piedi, eseguiamo il supporto e camminiamo per un viaggio di andata e ritorno di 20 metri (10 metri a tratta) (SWR), che consiste nel stare in piedi per 10 s, a camminare 10 m, girare e camminare indietro di 10 m. Verrà registrato il tempo totale (TT) per completare un test SWR. Per i singoli compiti cognitivi, i partecipanti rimarranno seduti ed eseguiranno quanto segue: numero casuale, associazione di parole, contando in avanti, sottrazione seriale. Il tempo impiegato per completare ciascuna attività sarà equivalente al TT registrato durante il test SSWR. Inoltre, il numero di risposte e errori corretti commessi durante le attività cognitive verranno registrati per ulteriori analisi. Per le doppie attività, combineremo attività motorie e cognitive per valutare le prestazioni a doppia attività. Le doppie attività specifiche includono SWR + Numero casuale, Associazione SWR + Word, SWR + Conteggio in avanti, SWR + Sottrazione seriale, giri a testa SWR + e fissazione visiva SWR +. Il tempo impiegato per completare ciascuna attività e il numero di risposte e errori corretti effettuati verranno registrati per ulteriori analisi.

Gli esiti primari includono la velocità dell'andatura (M/S), la lunghezza del passo (M) e i costi a doppio compito (DTC) per la mobilità e la velocità di cognizione. Ogni sessione durerà circa 60 minuti, tra cui TDCS e MobilityLab Setup e riposo.

I risultati possono fornire preziose informazioni sull'uso dei TDC come trattamento aggiuntivo per i pazienti con ictus. Migliorando l'attività corticale del DLPFC sinistro attraverso i TDC, si prevede che il costo a doppia attività sarebbe ridotto, il che si traduce in migliori prestazioni a doppia attività e un miglioramento della funzione quotidiana e della qualità generale della vita per i sopravvissuti all'ictus.