Transkraniell likestrømstimulering forbedrer ytelsen til dobbeltoppgaver i hjerneslag

Hjerneslag resulterer ofte i nedsatt kontroll av bevegelse i underekstremitet, noe som fører til unormale gangmønstre. Under daglige aktiviteter innebærer å gå i samfunnet typisk å utføre flere kognitive oppgaver samtidig, for eksempel å huske retninger eller delta i sosiale interaksjoner. Personer med hjerneslag er spesielt utsatt for interferens med to oppgaver og demonstrerer en langsommere ganghastighet, redusert gangtilpasningsevne (f.eks. Hindrings unngåelse) og dårligere kognitiv oppgaveutførelse under dualoppgave-turgåing, noe som kan øke kostnaden med dobbeltoppgave (DTC). Transkraniell likestrømstimulering (TDCS) er et potensielt verktøy for å redusere DTC, noe som fører til atferdsmodifikasjoner og forbedrede kognitive funksjoner. Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av en enkelt økt med TDC-er rettet mot venstre dorsolaterale prefrontale cortex (DLPFC) på dual-oppgavens gangprestasjon hos individer med kronisk hjerneslag.

Studien vil være et gjentatt tiltak designet med to testøkter (samme tid på en dag, 7 ± 2 dagers mellomrom mellom øktene). Personer med hjerneslag som oppfyller inkludering og eksklusjonskriterier vil bli rekruttert fra lokalsamfunnet. I hver økt vil aktive eller skam TDC -er administreres først, fulgt umiddelbart av tilfeldig tildelte enkelt- og dobbeltoppgaver. Stimuleringen vil bli levert ved hjelp av en nåværende stimulator (DC-stimulator-mobil, Neuroconn, Tyskland). Intensiteten er satt til 2 mA i 30 minutter. Anoden vil bli plassert over venstre DLPFC (F3 i henhold til EEG 10/20 -systemet), mens katoden over den kontralaterale supraorbitalryggen. Gangmålingen registreres av OPAL IMU -sensormodul og MobilityLab -system (APDM Inc., USA).

Målinger av mobilitet vil bestå av to gangforhold: Enkeltoppgave og turgåing av to oppgaver. For gangprøven utfører vi 'Stand and Walk for en 20-meters tur / retur (10 meter hver vei) (SWR), som består av å stå i 10 sekunder, gå 10 m, snu og gå 10 m tilbake. Den totale tiden (TT) som er tatt for å fullføre en SWR -test vil bli registrert. For de eneste kognitive oppgavene vil deltakerne forbli sittende og utføre følgende: tilfeldig antall, ordforening, telling fremover, seriell subtraksjon. Tiden det tar å fullføre hver oppgave vil være ekvivalent med TT som er registrert under SSWR -testen. I tillegg vil antallet riktige svar og feil gjort under de kognitive oppgavene bli registrert for videre analyse. For de doble oppgavene vil vi kombinere motoriske og kognitive oppgaver for å vurdere ytelse med to oppgaver. De spesifikke doble oppgavene inkluderer SWR + tilfeldig tall, SWR + Word Association, SWR + Counting Forward, SWR + Serial Subtraksjon, SWR + Head Turns og SWR + visuell fiksering. Tiden det tar å fullføre hver oppgave og antall riktige svar og feil som er gjort, vil bli registrert for videre analyse.

De primære resultatene inkluderer ganghastighet (m/s), skrittlengde (m) og kostnader med dobbeltoppgave (DTC) for mobilitet og kognisjonshastighet. Hver økt vil vare omtrent 60 minutter, inkludert både TDC -er og MobilityLab -oppsett, og hvile.

Funnene kan gi verdifull innsikt i bruken av TDC -er som en tilleggsbehandling for hjerneslagpasienter. Ved å forbedre den kortikale aktiviteten til venstre DLPFC gjennom TDC-er, forventes det at kostnadene med dobbeltoppgave vil bli redusert, noe som resulterer i bedre ytelse med dobbeltoppgave og en forbedring i daglig funksjon og generell livskvalitet for hjerneslagoverlevende.