Transkraniell likströmsstimulering förbättrar prestanda med dubbla uppgifter i stroke

Stroke resulterar ofta i nedsatt kontroll av rörelse i nedre extremiteterna, vilket leder till onormala gångmönster. Under dagliga aktiviteter innebär promenader i samhället vanligtvis att utföra ytterligare kognitiva uppgifter samtidigt, till exempel att komma ihåg vägbeskrivningar eller delta i sociala interaktioner. Personer med stroke är särskilt mottagliga för störningar med dubbla uppgifter och visar en långsammare gånghastighet, minskad gånganpassningsförmåga (t.ex. hinderundvikande) och sämre kognitiv uppgiftsprestanda under promenad med dubbla uppgifter, vilket kan öka kostnaden med dubbla uppgifter (DTC). Transkraniell likströmstimulering (TDC) är ett potentiellt verktyg för att minska DTC, vilket leder till beteendemodifieringar och förbättrade kognitiva funktioner. Denna studie syftar till att undersöka effekterna av en enda session med TDC: er som riktar sig till den vänstra dorsolaterala prefrontal cortex (DLPFC) på gångupptagningsprestanda hos individer med kronisk stroke.

Studien kommer att vara en upprepad åtgärd utformad med två testsessioner (samma tid på en dag, 7 ± 2 dagars mellanrum mellan sessioner). Personer med stroke som uppfyller kriterierna för inkludering och uteslutning kommer att rekryteras från lokalsamhället. Under varje session kommer aktiva eller skam TDC: er att administreras först, följt omedelbart av slumpmässigt tilldelade enstaka och dubbla uppgifter. Stimuleringen kommer att levereras med hjälp av en aktuell stimulator (DC-Stimulator Mobile, Neuroconn, Tyskland). Intensiteten är inställd på 2 mA under 30 minuter. Anoden kommer att placeras över den vänstra DLPFC (F3 enligt EEG 10/20 -systemet), medan katoden över den kontralaterala supraorbitalryggen. Gaktmätningen registreras av Opal IMU -sensormodulen och MobilityLab -systemet (APDM Inc., USA).

Mätningar av rörlighet kommer att bestå av två gångförhållanden: enkeluppgift och promenad med dubbla uppgifter. För promenadtestet utför vi 'Stand and Walk för en 20-meters tur och retur (10 meter varje väg) (SWR), som består av att stå i 10 sek, gå 10 m, vända och gå 10 m tillbaka. Den totala tiden (TT) som tas för att slutföra ett SWR -test kommer att registreras. För de enda kognitiva uppgifterna kommer deltagarna att förbli sittande och utföra följande: slumpmässigt nummer, ordförening, räkning framåt, seriell subtraktion. Den tid det tar att slutföra varje uppgift kommer att motsvara TT som registrerades under SSWR -testet. Dessutom kommer antalet korrekta svar och fel som gjorts under de kognitiva uppgifterna att registreras för ytterligare analys. För de dubbla uppgifterna kommer vi att kombinera motoriska och kognitiva uppgifter för att bedöma prestanda med dubbla uppgifter. De specifika dubbla uppgifterna inkluderar SWR + slumpmässigt nummer, SWR + Word Association, SWR + Counting Forward, SWR + Serial Subtraktion, SWR + Head -svängar och SWR + visuell fixering. Den tid det tar att slutföra varje uppgift och antalet korrekta svar och fel som gjorts kommer att registreras för ytterligare analys.

De primära resultaten inkluderar gånghastighet (m/s), steglängd (m) och kostnader med dubbla uppgifter (DTC) för rörlighet och kognitionshastighet. Varje session kommer att pågå cirka 60 minuter, inklusive både TDC: er och mobilitetslab -installation och vila.

Resultaten kan ge värdefull insikt i användningen av TDC: er som en tilläggsbehandling för strokepatienter. Genom att förbättra den kortikala aktiviteten hos den vänstra DLPFC genom TDC: er förväntas att kostnaden för dubbla uppgifter skulle sänkas, vilket resulterar i bättre prestanda med dubbla uppgifter och en förbättring av den dagliga funktionen och den totala livskvaliteten för strokeöverlevande.