Стимуляция транскраниального постоянного тока повышает производительность двойной задачи при ударе

Инсульт часто приводит к нарушению контроля движения нижних конечностей, что приводит к ненормальным схемам походки. Во время повседневной деятельности ходьба в сообществе обычно включает в себя выполнение дополнительных когнитивных задач одновременно, таких как запоминание направлений или участие в социальных взаимодействиях. Люди с инсультом особенно восприимчивы к вмешательствам с двойной задачей и демонстрируют более медленную скорость походки, снижение адаптивности ходьбы (например, предотвращение препятствий) и более низкую производительность когнитивных задач во время ходьбы с двойной задачей, что может увеличить стоимость двойной задачи (DTC). Стимуляция транскраниального постоянного тока (TDCS) является потенциальным инструментом для снижения DTC, что приводит к поведенческим модификациям и улучшению когнитивных функций. Это исследование направлено на изучение последствий одного сеанса TDC, нацеленных на левую дорсолатеральную префронтальную кору (DLPFC) на производительность ходьбы с двойной задачей у людей с хроническим инсультом.

Исследование будет повторной мерой, разработанной с двумя сеансами тестирования (в то же время за день, 7 ± 2 дня между сеансами). Люди с инсультом, выполняющие критерии включения и исключения, будут набраны из местного сообщества. В каждом сеансе сначала будут проводиться активные или стыдные TDCS, а затем сразу же присваиваются случайные одно и двойные задачи. Стимуляция будет доставлена ​​с использованием текущего стимулятора (DC-стимулятор Mobile, Neuroconn, Германия). Интенсивность устанавливается на уровне 2 мА в течение 30 минут. Анод будет размещен над левым DLPFC (F3 в соответствии с системой ЭЭГ 10/20), в то время как катод над контралатеральным супраорбитальным гребнем. Измерение походки регистрируется с помощью системы датчика Opal IMU и системой MobililityLab (APDM Inc., США).

Измерения подвижности будут состоять из двух условий ходьбы: ходьбы с одной задачей и двойной задачей. Для тестирования ходьбы мы выполняем стойку и ходим для 20-метровой поездки об обратном пути (10 метров в каждую сторону) (SWR), который состоит из того, чтобы стоять 10 с, ходить 10 м, поворот и ходьбу 10 м назад. Общее время (TT), проведенное для выполнения одного теста SWR, будет записано. Для одиночных когнитивных задач участники останутся сидеть и выполнять следующее: случайное число, ассоциация слов, подсчет вперед, серийное вычитание. Время, необходимое для выполнения каждой задачи, будет эквивалентно TT, записанным во время теста SSWR. Кроме того, количество правильных ответов и ошибок, допущенных во время когнитивных задач, будет записано для дальнейшего анализа. Для двойных задач мы будем объединять моторные и когнитивные задачи для оценки эффективности двойной задачи. Конкретные двойные задачи включают SWR + случайное число, SWR + Word Association, SWR + подсчет вперед, SWR + последовательное вычитание, повороты SWR + головки и визуальная фиксация SWR +. Время, необходимое для выполнения каждой задачи, и количество правильных ответов и ошибок, будет записано для дальнейшего анализа.

Основные результаты включают скорость походки (M/S), длину шага (M) и затраты на двойную задачу (DTC) для мобильности и скорости познания. Каждый сеанс продлится приблизительно 60 минут, включая как TDC, так и настройку MobilityLab, и отдых.

Результаты могут дать ценную информацию об использовании TDC в качестве дополнительного лечения для пациентов с инсультом. Увеличивая кортикальную активность левого DLPFC через TDCS, ожидается, что стоимость двойной задачи будет снижена, что приведет к повышению производительности с двойной задачей и улучшению ежедневной функции и общего качества жизни для выживших по инсультам.